随着气温的逐渐降低，大家是否感到秋冬季节就开始反复咳嗽、咳痰，甚至胸闷气促了呢？如果是你或者你周围的人存在这种情况，一定要引起注意，警惕很可能是患有慢性阻塞性肺疾病了。

目前，#中国有近1亿慢阻肺患者#，40岁以上的群体可能每100人中就有14个人是慢阻肺患者，而且这个患病率还在不断攀升，这个数据足以说明慢阻肺疾病的迅速发展。

大家都知道，慢性阻塞性肺疾病（简称慢阻肺）是一种慢性的呼吸道疾病，主要多发于中老年群体。然而由于该疾病早期症状比较轻微，且容易与其他疾病混淆，很多人对此并不重视，甚至完全忽略，直至病情加重才被发现。

但是如果大家对此疾病不加以重视，待病情加重后可能会严重影响全身各系统的健康，甚至产生较多并发症。所以，清楚地了解慢阻肺是非常有必要且意义重大的。恰逢#世界慢阻肺日#，今天我来带领大家一同了解一下这个令人捉摸不透的疾病。

一、“慢性阻塞性肺疾病”是什么来头，有何表现？

彻底了解慢阻肺之前，我们先来看一个案例：

徐先生今年78岁了，被诊断为慢阻肺已经十年了，这次住院是因为病情又复发了……

听徐先生说，他最开始的症状就是每天反反复复的咳嗽，尤其是早晨和晚上咳得厉害，甚至还咳有白痰，秋冬季节和季节更替时症状会随之加重。平时劳动后会出现气促、胸闷、呼吸困难等症状，当时也没在意，觉得是自己年龄大了，就忽视了。

但在十年前一次受凉后出现咳黄脓痰，且活动后感觉胸闷气喘、呼吸困难加剧，才到医院接受诊治。

到医院经过诊断，被确诊为慢性阻塞性肺疾病加重期，Ⅱ型呼吸衰竭……经过专业的治疗徐先生待病情稳定后便出院了，常年根据医生建议服用舒利迭、异丙托溴铵气雾剂等相关药物。

徐先生吸烟四五十年，几乎每天一包，确诊慢阻肺时医生多次劝解他戒烟，却因烟瘾过大，不曾戒掉，之后一段时间因为多种复杂情况入院就诊多次。

看完上面这个案例，大家有何感想呢？是否想起了身边哪位朋友经常咳嗽、胸闷却不以为意呢？如果大家身边有经常吸烟，时不时有类似症状的一定要重视，很可能是慢阻肺的表现，不要大意。

那么，慢阻肺到底是一种怎样的疾病呢？有何具体的临床表现？不要着急，下文医生会详细作出解释，还请耐心阅读~

慢阻肺的首发症状一般是慢性咳嗽，早期咳嗽通常呈间歇性，早上比较严重，之后早晚甚至一整天均有咳嗽发生，然而夜间这种现象并不严重。有少数病例咳嗽并不伴有咳痰，但也有少部分患者虽然有明显的气流受限但没有咳嗽症状。

另外，呼吸困难也是慢阻肺比较重要的症状之一，也正是因为这个症状，大多数慢阻肺患者才会感到焦虑不安甚至丧失体能。一般情况下，患者的病情描述为气短、呼吸费力等等。早期只有在劳动时才会出现，随着时间的延长，患者相应得病情会逐渐加重。

除了上述两种症状之外，喘息、胸闷便是比较慢阻肺患者相对常见的身体表现了。这个症状并不是慢阻肺的特异性症状，所以很容易与其他疾病相混淆，出现误诊的情况。

部分慢阻肺患者尤其是重症患者有明显的喘息，听诊有广泛的吸气相或呼气相哮鸣音，这并不可以排除慢阻肺的诊断，但也不能由于存在上述症状而诊断为哮喘。

提及上面这几种症状，想必慢阻肺患者也都不陌生，这正是大家所亲身体会的感受。然而，在临床诊断过程中，病情严重的患者不仅会存在上述现象，可能还会发生其他全身性的症状，比如体重莫名下降、食欲减退等等……

由此可见，慢阻肺严重地影响着患者的身体健康，根据近年的研究调查了解到，慢阻肺属于全身性疾病，它产生的一系列肺部问题会对患者的治疗效果产生一定影响，而此病的发病机制也是十分复杂的，并没有非常明确的答案。下面我们简单了解一下。

二、慢阻肺是如何发生的？

慢阻肺的发生是环境因素和遗传因素相互作用的结果，而其中有一定的可控因素，比如吸烟、心理因素等等。就像前文我们提到的徐先生一样，常年吸烟为加快慢阻肺的发生起到了助推作用，生活中有几种常见的危险因素需要我们注意。

1.吸烟

众所周知，吸烟是慢阻肺发生的重要危险因素，大家都知道吸烟有害健康，却不知它究竟是如何危害人体健康的。

就吸烟加快慢阻肺的发生而言，香烟中的有害化学物质会激活肺泡巨噬细胞、T淋巴细胞等炎症细胞，进而释放多种炎症介质，从而引起气道、肺实质慢性炎性反应。

而且曾有研究表明，既往吸烟和现在吸烟人群患慢阻肺的风险是从未吸烟群体的2.9倍和3.5倍。因此，不管从哪种方面评估，吸烟人群患病的风险都高于非吸烟者。

2.空气污染

大家看到空气污染这几个字可能会觉得匪夷所思，慢阻肺的发生怎么会和空气污染扯上关系呢？其实啊，家庭燃料不完全燃烧产生的室内空气污染也是慢阻肺患病的高危因素。

其中含有多种有害物质，比如一氧化碳、含硫氧化物等等，可长期作用于肺部血管内皮和上皮细胞，可能会造成气道持续性损伤，增加慢阻肺的患病风险。所以，任何一种空气污染都不能忽视，我们应该采取适当的措施防止空气污染。

3.心理因素

相信大家都有听过这样一句话：“不管发生什么事，都要保持乐观的心态”。心态对人体健康来说是无比重要的，究竟为什么心理因素对慢阻肺得发生这么重要，我们接着往下看。

长时间的负面情绪会导致交感神经兴奋，去甲状腺素水平升高，影响睡眠，导致身体机能发生相应的变化，而且有多项研究表明带有负面情绪者慢阻肺患病率较高。

通看到这里，想必大家都有所感触，没想到平时呆的环境和自身情绪对健康有如此重要的作用。

全球疾病负担研究资料显示，慢阻肺对致残率和死亡率产生的影响愈发重要，所以，作为普通人我们必须从自身出发，积极预防慢阻肺的发生。

三、作为普通人，我们应该如何预防慢阻肺

从前文徐先生的故事中，我们得知吸烟是导致慢阻肺发生的罪魁祸首之一，所以，戒烟是我们预防慢阻肺的第一要义。

烟雾中存在一些对人体呼吸道黏膜造成伤害的物质，导致患者气道分泌物增加，所以吸烟时患者的气管平滑肌也会受到较大的刺激，发生收缩反应，影响正常的血液循环，直接导致气道黏膜下的静脉丛发生淤血情况，加重病情。因此，患者一定要戒烟，这是预防疾病发生的主要方式。

再者，我们还应该保持规律的生活作息，劳逸有度、用积极地心态面对生活。慢阻肺并非一下子患上的，而是一个漫长的过程。如果患者长期作息不规律，就会大大增加患病的风险。比如：劳力过度、劳心过度等等，都会严重损伤呼吸系统，直接导致慢阻肺的发生。

所以，建议大家一定要坚持科学、规律的生活方式。

此外，天气逐渐变冷，秋冬季节，气候干燥，一些慢阻肺患者气管内分泌物就会逐渐增加，而且呼吸道干燥，痰液黏稠，可能会加重病情。

如果患者情况严重一定要求助医生，及时使用祛痰止咳药物，尽量将痰液排出去，保持呼吸畅通。

医生有话说

慢阻肺是临床常见的呼吸系统疾病，该疾病病程较长，而且会随着时间的发展疾病程度逐渐加重，给患者带来极大痛苦。所以，趁着慢阻肺日，以及头条健康联合科普中国、广东省钟南山医学基金会共同发起#守护健康呼吸#话题活动，医生为大家普及了一下慢阻肺的相关内容，便于大家参考。最后，希望大家都能拥有一个健康的身体。

参考文献：

[1]梁振宇, 陈荣昌. 慢性阻塞性肺疾病诊疗指南(2021年修订版)修订历程及思考[J]. 中华结核和呼吸杂志, 2021, 44(3):2.

[2]陶阳, 郭洪花, 张彩虹. 慢性阻塞性肺疾病相关性衰弱发病机制及营养干预的研究进展[J]. 中国全科医学, 2021, 24(6):684-689.