“**怎么可能，是不是搞错了！老是咳嗽怎么可能是肺癌呢？**是不是以为年纪大了，就觉得我好骗？”

57岁的老陈，在听到自己的检查结果后，震惊不已！

最近几个月，老陈睡觉的时候，总是忍不住想咳嗽，咳的时候，连带着胸部都是痛的，原本想着是因为最近温差大，得了流行性感冒，就拿出家里备用的感冒药、止咳药吃了一个星期。

但是老陈发现，吃完药后，并没有好的效果，**仍然是不断地想咳嗽，严重影响了晚上的睡眠，**于是他就跑到医院来检查，想知道到底是咋回事？

但谁承想，却被诊断是肺癌，而且肺癌已经向周边的胸膜部位进行了转移，所以，老陈咳嗽的时候，才会有胸痛的感觉！

虽然老陈听到这样的结果很受打击，但他依然积极配合医生接下的治疗，就这样老陈开始了他与肺癌抗争的生活！

提到肺癌，大家是否知道，每年的11月，其实是全球肺癌关注月，而11月17日，是被认定的“国际肺癌日”！

对此，头条健康联合了科普中国、广东省钟南山医学基金会共同发起了#守护健康呼吸#的活动，目的是让大家对与肺部健康、呼吸健康相关的科普知识，有更多的了解！#世界慢阻肺日##中国有近1亿慢阻肺患者#

**尤其是，肺癌，**它一直被认为对人类伤害最大的恶性肿瘤之一，**不仅发病率高，致死率也高，**只有对肺癌有更深的了解，我们才能更好的应对，尽早发现处理，也正所谓“知己知彼，百战百胜”！

一、肺癌，国内发病率及死亡率，均占第一！原因为何？

在临床上，肺癌，是起源于支气管黏膜上皮的恶性肿瘤，是目前最常见、发展快的恶性肿瘤，**其不论是发病率还是死亡率，在我国均占首位，**我国每年大约有200多万人死于肺癌，其中男性多于女性！

不光如此，目前，**我国肺癌5年生存率不到20%，**可见，肺癌不仅来势又猛，而且危害力也非常大，也因此需要引起我们大家的高度重视！

那对此，可能有朋友疑惑了，为何肺癌发病率还有死亡率这么高呢？是什么原因造成的？

其实，这个就要说到引发肺癌的高危因素了！想必大家脑海中出现的第一个高危因素，就是吸烟了！

没错，吸烟呢，是公认的、肺癌的主要危险因素，其中也包括我们常说的二手烟、电子烟，不论是主动吸烟还是被动吸烟，都会增加患肺癌的风险！

这是第一个因素，然后第二个因素则与职业有关！一些需要长期接触有害气体的工作人群，因为环境因素，相较于一般人，患肺癌的概率要更高！比如，目前已知的主要有石棉、煤焦油、沥青、石油、烟草加热产物、油烟等，均与肺癌的发生有着密切关联！

第三大高危因素，大家可能更熟悉，那就是大气污染！

比如煤、石油燃烧废气释放出的有害气体、汽车尾气等，人如果长时间吸入这些物质，也容易得上肺癌，基于一部分以上的因素，数据统计显示，相较于农村居民，城市居民的肺癌发病率要高出2倍！

然后第四大高危因素呢，大家可能不是很熟知，那就是电离辐射！临床发现，长期接触带电离辐射的矿物质，或者是长期接触医疗、工矿产生的辐射线，均可能增加患肺癌的风险！

紧接着**，第五大高危因素，就是长期气道慢性刺激，比如相关的炎症、瘢痕等！**因为，一些慢性的肺部疾病，病变区域的细胞，新陈代谢的水平会异常旺盛，更新换代的速度也非常快，那这种情况呢，就大大增加了细胞基因突变的可能性，从而也增加了肺癌发生的风险！

**最后一个高危因素，就是家族遗传因素！**研究发现，相较于家族中没有肺癌的人群，**有肺癌家族史的人，患上肺癌的几率更高，**因此，对于存在肺癌家族史的人群来说，需要定期进行身体检查，尤其是肺癌的筛查，做到有备无患！#守护健康呼吸#

由此可见，与肺癌相关的高危因素，在生活中其实很常见，尤其是以上提到的一些高危因素，可能很多人都还不知道，也因此就不会做相应的防护措施，进行也就增加了肺癌发生的可能！

**而肺癌的死亡率之所以较高，一部分原因，则是因为肺癌早期的症状其实不是特别明显，**不少患者，因为没有早点发现，第一次被确诊的时候，往往已经处于晚期阶段，癌细胞已经发生多部分扩散，恶化的程度不仅快而且严重，因此就遗憾地错过了最佳的治疗时机！

二、肺癌早期症状不明显！警惕睡觉时这4种异常

不过，虽然我们说肺癌早期的症状不是特别明显、不是特别典型，但是我们并非就束手无策，早期肺癌依然有一些蛛丝马迹，能被察觉到！尤其是晚上睡觉的时候，如果发现身体出现以下4种异常症状，要及时去做检查，千万别耽搁！

1、持续性的咳嗽，伴有干咳

咳嗽，是感冒非常常见的一种症状，其实也是肺癌患者常见的症状，以咳嗽为首发的肺癌患者大概能占到50%以上，而表现出来的，就是阵发性刺激性干咳，一般吃止咳药是不容易被控制的住的！如果晚上睡觉时出现这样的持续性咳嗽，要引起重视，尤其是伴有干咳的情况！

另外，部分患者还会出现咯血的症状，多表现为痰中带血、血丝痰！如果咳嗽、干咳、咯血等呼吸道症状，超过2周没有治愈或者反而有症状加重的情况，要警惕是否有肺癌存在的可能！

2、胸闷、胸痛

早期的肺癌患者，其中有些早期常常会有轻度的胸闷情况出现，随着病情的发展，胸闷症状将有所加重，出现胸痛的问题！

如果睡觉时，频频感觉胸部出现不规则隐痛、或者阵痛，尤其是咳嗽的时候胸痛程度加重，这是因为人在咳嗽的时候，会累及壁层胸膜或是直接侵犯胸壁，从而引起胸部位置出现持续性的疼痛！此时，也要考虑是肺癌的可能！

3、呼吸困难

晚上睡觉时，若常常觉得**胸闷气短、呼吸困难，可能存在以下方面的可能：第一，气管内生长有肿瘤，直接引起了气管狭窄或是直接压迫到了主支气管；第二，肺部癌细胞或者肿瘤已经转移到了胸膜位置；第三，一些肺癌晚期患者可能会出现大量胸腔积液的情况，这也会导致呼吸困难的发生；第四，如果是一些淋巴结转移，**也有压迫气管造成呼吸困难的可能！

总之，虽然从数据来看，**早期肺癌患者首发症状为呼吸困难的占比只有约10%，**但是也不能因此就忽视不管，还是要及时检查，做个肺癌筛查也能安心不是？

4、持续性地出现发热

如果晚上睡觉的时候身体出现了发热的情况，多次使用退烧药都没有办法缓解的情况下，也要考虑是肿瘤热的可能！

有一些肿瘤发生的时候，会伴随有发热的现象，主要诱因包括肿瘤阻塞器官引发的阻塞性肺炎，或者是肺部肿瘤组织出现了坏死，从而引起发热症状！

这种情况，也不一定不能轻视，尽早去医院及时检查，查明病因！

以上呢，就是肺癌早期可能出现的一些症状，**一般来说，肺癌发现得越早，治疗的效果越好，**所以我们大家平时一定要经常关注自己的身体，定期体检，如果怀疑有肺癌的可能，可以到医院做个胸部CT或者增强CT，进行肺癌的筛查！

三、肺结节与肺癌，到底有没有关系？

谈到肺癌，大家可能就会联想到肺结节！因为现实中，在不少人的认知中，把肺结节看做是肺癌的前兆，经常有人对着肺结节检查单忧心忡忡，担心会得肺癌！

在这里，就跟大家明确一个事实：在临床上，绝大部分的肺部小结节，在被发现之前，可能已经在患者体内上了有5年、10年甚至更长的时间。

根据国内外相关研究得出的数据来看，那些首次通过胸部CT检查，发现肺部长有结节的人，其中只有3%到5%的人群，有可能是早期肺癌，而几乎95%，也就是九成的人群，都是肺部的良性结节，不要过度关注、过度恐慌，更不需要过度诊断甚至赶紧着急地做手术！像后者这种情况呢，只需要定期到医院复查，进行随访观察就行了！

然后在随访观察的过程中，医生会根据结节的大小、出现的位置、结节的质地、以及边缘是否有毛刺等信息，来判断患者体内的肺结节有没有危险！通常患者要以三个月、六个月或者一年为周期，到医院进行定期的复查！

另外，如果是肺癌高危人群，比如多年吸烟史、年龄在50岁以上、有肺癌家族史等人群，体内结节直径已经大于或等于6毫米，则应该多加重视！

一般建议每3个月复查一次肺部CT、血液肿瘤标志物， 此外，还要进行肺癌七项抗体等检查和检测。

通常来说，如果是恶性结节，其倍增恶化的时间在100天左右，如果上类人群3个月复查没有发现有异常情况发生，医生会综合评估，然后进行下一步的处理并调整随诊时间周期。

最后想说的话

肺癌如果能做到早期筛查，治疗效果会大大提升，所以，正常人群如果每年坚持定期体检，包括胸部CT检查、肿瘤标志物的检查等，能帮我们尽早发现肺癌的踪迹，尤其是对于40岁以上长期吸烟的人群，或者有职业暴露、肺癌家族史的人群是，每年的肺癌筛查是必不可少的！

参考文献

【1】肺癌发病危险因素最新研究进展.现代肿瘤医学.2022.1.5

【2】肺癌的病因与防治.大众健康报.2022.9.22

【3】中国肺癌筛查与早诊早治指南（2021，北京）.中国肿瘤.2021.02.05

【4】肺癌早期诊断方法的研究进展.现代预防医学.2020.12.10