日前,湖南省衡阳市,小瑞因反复发烧、呕吐、不爱走路后被查出患神经母细胞瘤M期高危组(俗称儿童癌症之王)。神经母细胞瘤(NB)是婴幼儿最常见的颅外实体肿瘤,占儿童恶性肿瘤的8%~10%。
作为颅外实体肿瘤,为什么患儿表现是反复呕吐?
事实上,根据原发肿瘤和转移瘤灶的部位及范围,临床表现有所不同。而呕吐是NB患儿的常见症状。
根据国家卫健委发布的《儿童神经母细胞瘤诊疗规范(2019版)》诊疗方案,NB患者一般症状包括:不规则发热、乏力、消瘦、纳差、贫血、骨痛、头痛、恶心、呕吐、腹泻等。
当肿瘤原发于腹部,可表现为腹部疼痛或胀满感,腹部肿块,甚至肠梗阻、便秘、排尿困难等。
当肿瘤原发于胸部,可表现咳嗽、喘憋、呼吸困难等。
当肿瘤原发于颈部,可出现Horner综合征(病灶同侧上睑下垂、瞳孔缩小和无汗症)、一侧上肢疼痛、活动及感觉异常等。
当原发于椎旁的肿瘤,经神经孔侵犯椎管,引起硬膜外脊髓压迫,可出现疼痛、运动或感觉障碍、大便失禁和/或尿潴留。
由于腹部肿瘤的病例最常见,约65%的NB发生于腹部。此时,临床症状表现多为腹部肿块。因此,建议广大家长:当孩子出现腹痛,不爱吃饭,体重下降、便秘/腹泻等症状时,需要认真对待。
此外,在日常生活,家长应在日常生活中注意观察儿童生长发育情况及身体变化,特别是在为孩子洗澡时。