心脏咯噔一下，可能是心肌炎前兆？-

通常情况下，我们不能直接听到自己的心跳，但有些朋友在生活中曾遇到这种情况：明明什么也没做，但突然感觉心脏咯噔了一下，仿佛暂停或提前跳了一拍。难道是心脏有问题吗？

先别着急，看看你是以下哪种情况，了解清楚才能“对症下药”。

不安分的心跳——早搏

心脏内部有一个指挥中心，“总指挥”窦房结负责有规律地发电，并通过心肌里的“电路”依次发送到心房和心室。电路放电一次，心脏就跳动一次。

如果心房或心室不听指挥，自行提早跳动，就会造成心脏过早搏动，简称早搏[1]，即是指在规则的心脏节律的基础上，异位起搏点发放冲动而提前发生的心脏搏动，这是最为常见的心律失常之一。

几乎所有的心脏疾病患者和90%的健康人群都可能出现早搏。大多数人无明显症状，而有症状者可能会出现心悸、心脏“停跳”感、胸闷、乏力、脉搏有间歇等状况。

出现早搏，谨防心肌炎

根据诱发因素的不同，早搏可分为功能性和病理性早搏。两种类型的危害也有所差异，大家尤其需要小心第二种类型。

功能性早搏——基本正常

功能性早搏一般出现于心脏本身没有疾病的正常人群，并且大部分人都会出现，其主要诱发因素有以下几种：

• 精神紧张、焦虑

• 过度劳累

• 经常失眠或熬夜

• 过量的烟、酒、咖啡等

病理性早搏——疾病作祟

病理性早搏多由器质性心脏病引起，如心肌炎、冠心病、瓣膜性心脏病等，其他原因还包括药物、电解质紊乱、内分泌疾病、贫血、肺部疾病等。

其中，心肌炎在冬春季节高发，有病毒感染史的朋友需要尤其注意。心肌炎是指心肌出现的急性或慢性炎症病变，主要由感染性因素、自身免疫性因素、药物及毒素等引起，而研究表明其最重要的病因就是病毒感染[2]。

病毒性心肌炎的症状表现各异，发病前通常只表现为病毒感染的症状，如发热、咳嗽、肌肉酸痛等[3]，看起来跟心脏不相关所以容易被忽视。急性发作时又会出现乏力、心悸、胸闷、早搏或心律不齐、胸痛等症状，严重者可能引起心力衰竭，甚至出现休克[4]，所以需要及早发现、及时干预。

不同早搏该如何防治？

如果早搏反复且较长时间地出现，同时还有胸闷气短、疲劳乏力、胸痛、头昏等其他症状，就要考虑是否为病理性早搏，应该及时就医，谨慎心肌炎等疾病作祟。而功能性早搏，一般没有明显症状且发作次数少，通常只有在体检时才会被检查出来，可以通过改善生活方式进行防治：

保持良好情绪

长期处于紧张、焦虑或过度兴奋的情绪之中，你的心脏也会跟随你的心情“大起大落”。所以保持良好、平和的心态也是一味“良药”。

避免过度劳累与运动

平常应注意劳逸结合，运动也要讲究“适量”，运动过多反而“伤心”[5]。尤其是在经历过感冒或病毒感染后，不要急着运动，尤其是要避免剧烈运动，如果在运动过程中出现不适症状应该立即停止。

保证充足睡眠

躺上床前，先把手机放下，尽量到点就睡。晚餐别吃太饱或是吃不容易消化的食物，睡前避免饮用咖啡、浓茶等刺激性饮料，以防失眠。如果长期性失眠，建议及早就医诊治。

注意饮食健康

首先，酗酒也是诱发早搏的“罪魁祸首”，应当减少或戒除。此外，日常饮食可以清淡一点，多吃新鲜蔬菜水果、坚果等，保持营养均衡。

除了改善生活方式，经常检测心率情况、了解心脏健康状况也同样重要，推荐大家尝试以下方法，及时筛查早搏等心律失常。

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