6-8岁是近视率增高拐点，学校医生应联手筑起“防火墙”

2020年8月30日是教育部、国家卫生健康委员会等8部门联合印发《综合防控儿童青少年近视实施方案》两周年。

“6-8岁是近视率走高的拐点，这个阶段孩子大部分时间是在校园度过，学校在帮助孩子养成良好用眼习惯方面承担着重要启蒙和规范作用。”谈及《方案》实施两周年以来的感受，北京同仁医院眼科临检中心副主任张丰菊教授告诉记者，希望接下来医疗机构能和学校教育部门在科普宣教、数据采集、病因机制研究等方面加深协作，降低近视发病率和高度近视导致眼底病及其它致盲性眼病的发生率。

6-8岁是近视率走高的拐点，学校还应加强防控关口作用

6岁，正是孩子进入小学开始学生生涯的开始，虽然这个时候孩子视力发育趋于稳定，但却要开始面对巨大的视力健康挑战——大量课堂学习和课余作业带来的长时间近距离视觉活动。张丰菊表示，在这一点上，学校应当帮助孩子减轻一些课业负担，增加户外活动，尽量减少或者推迟小学生近视的发生。 此外，近视防控也跟环境亮度、灯光频度等环境因素有关，建议学校要最大程度为学生的长时间学习提供良好的照明条件。 在张丰菊看来，医生也更应该积极主动和学校加强合作，一起把学校建成近视防控的宣教阵地，借助专业的医学知识帮助孩子和学校筑好“防火墙”，把好学校这个近视防控的“关口”，让孩子从小就能学到近视防控的有效方法。 近视筛查别只测测视力，眼轴长度也应列为评估指标

除了学校应发挥好“关口”作用，张丰菊认为还有几点需要特别注意： 近视筛查水平和科学性有待加强，需要更科学的筛查指标。很多地方筛查仅仅就是给孩子查视力，但一个单纯的视力数据并不能准确反映近视发病率。建议增加更稳定的筛查指标——眼轴。眼轴的生长速度如果和年龄不匹配，能间接反映近视的发展程度，如果把它作为筛查指标之一，可显著提高近视预测的灵敏性。 高度近视即使做了激光手术，也要定期查眼底。张丰菊提醒，孩子如果发展到高度近视（600度以上），不但视力会大幅度下降，还会导致眼底及视功能病变，甚至有失明危险。高度近视是导致60岁以下人失明第一原因，即使你的激光手术很成功摘镜，也一定要每年到医院复查，避免视网膜变性及裂孔、视网膜脱离、出血等并发症的发生。 要尽快改变新冠疫情对近视防控的影响。张丰菊介绍，新冠疫情对儿童青少年健康状况确实产生了比较大的影响。尤其是近视筛查工作处于间断状态，相关调研也无法有序开展，这都对今年近视防控工作造成不利影响，这时候需要学校、家长特别注意要让孩子多休息眼睛，合理安排作息时间，增加体质，尽量减少网课盯屏幕给孩子视力带来的不良影响。