一年四季,血压有波动:炎热时降低,寒冷时升高。
但对于吃降压药的患者,夏季血压可能会降得过低,冬季血压则可能不满意。
就此,近日欧洲高血压学会相关工作组针对高血压患者季节性血压变化发布共识,指出老年人对季节性的血压变化改变影响较大。
共识指出,因为冬季血压升高,心血管病死亡率也增加。气温每降低1oC,死亡率增加1%。
家庭取暖和减少寒冷暴露可有效地避免老年人血压升高。室内温度每升高1oC,高血压患病率估计值降低0.2%。
血压变化的原因是,寒冷时血管收缩和外周阻力增加,而温暖环境下血管扩张和外周阻力降低。
对于血压季节性变化明显的患者,共识推荐:
1. 天气炎热出现疲劳或体位性低血压,天气寒冷时出现血压升高,应考虑可能由于季节变化所致。
2. 季节性血压变化的判定应仔细,通过反应测量诊室和诊室外血压来确认,最好是动态血压监测或家庭血压监测。
3. 在考虑季节性血压变化前应考虑其他导致血压改变的原因,比如脱水、体重减轻、治疗依从性差、服用了会使血压升高的药物或物质、饮酒、吃得过咸等。
4. 在炎热天气调整血压时,当血压降低在推荐的血压目标以下时,尤其是出现了提示过度降压的症状时,应考虑降压药物的减量。
5. 收缩压