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脊髓损伤者金字塔饮食管理

希希康复科普
原创
创作发布与康复预防相关的系列科普作品
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作者:杨小鑫、齐燕;主审:翟华

单位:上海市养志康复医院(上海市阳光康复中心)

该科普作品为《脊柱脊髓损伤不要怕,预防康复有办法》系列科普材料之一

脊髓损伤(SCI)常导致神经源性肠,表现为便秘或者大便失禁。因脊髓损伤患者通常为久坐的状态生活,我们建立金字塔饮食模式,为患者提供健康、科学的饮食方案,指导脊髓损伤患者通过科学的营养摄入,配合合理的康复治疗,以提高肌力、耐力、心肺和肾脏代谢功能。

脊髓损伤者金字塔饮食

图中注解:BM:w-3 PUFA:多不饱和脂肪酸;CHO:碳水化合物;FODMAP:可发酵低聚糖、双糖、单糖和多元醇


一、对于每一位脊髓损伤患者要求做到一日三餐,三餐之间可以吃零食

1、每日碳水化物按照5g/kg,则需约300g;

2、每日摄入蛋白质1.5g/kg,则需约90g;

3、每日摄入脂肪总量约50g;

4、多种维生素摄入总量约120mg;

5、每日摄入膳食纤维总量约15 g。

6、每天水饮用量(包括饮料、稀饭等),根据每小时200ml水量计算,每天至少40ml/kg,间歇导尿根据尿量灵活调整饮水量。

1、四肢瘫痪22.7千卡/(kg·d),每天需要1300千卡;

2、截瘫27.9千卡/(kg·d),每天需要1600千卡;

3、脊髓损伤病人有压疮时为30-40千卡/(kg·d);每天需要2100千卡。

1、II期压疮:1.2-1.5 g/(kg·d),每天需要90g;

2、III和IV期压疮:1.5-2.0 g/(kg·d), 每天需要120g。

二、个性化饮食指导

1、可以根据自己不同需求,补充适量维生素、矿物质、W-3PUFA和益生菌。

2、预防泌尿系感染,建议食用香蕉、蓝莓、草莓、猕猴桃、黄瓜、茄子、生菜、菠菜、韭菜、南瓜、西红柿等水果和蔬菜。

3、注意少食:饱和脂肪酸、盐、糖、咖啡因、辣椒、酒、碳酸饮料、浓茶。

(本文部分图片来源于网络)


参考文献:

1. Farkas GJ, Pitot MA, Berg AS, Gater DR. Correction: Nutritional status in chronic spinal cord injury: a systematic review and meta-analysis. Spinal Cord. 2019;57(3):256. doi:10.1038/s41393-019-0252-x

2. Silveira SL, Winter LL, Clark R, Ledoux T, Robinson-Whelen S. Baseline Dietary Intake of Individuals with Spinal Cord Injury Who Are Overweight or Obese. J Acad Nutr Diet. 2019;119(2):301-309. doi:10.1016/j.jand.2018.08.153

3. Ciccotti M, Raguzzini A, Sciarra T, et al. Nutraceutical-based Integrative Medicine: Adopting a Mediterranean Diet Pyramid for Attaining Healthy Ageing in Veterans with Disabilities. Curr Pharm Des. 2018;24(35):4186-4196. doi:10.2174/1381612824666181003113444

4. Sciarra T, Ciccotti M, Aiello P, et al. Polypharmacy and Nutraceuticals in Veterans: Pros and Cons. Front Pharmacol. 2019;10:994. Published 2019 Sep 10. doi:10.3389/fphar.2019.00994

评论
科普62b3d6359a028
贡士级
对于每一位脊髓损伤患者要求做到一日三餐,三餐之间可以吃零食
2023-01-18
科普5d270803851e3
庶吉士级
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2023-01-18
直率的富丽堂皇医生
学士级
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2023-01-18