性传播艾滋病率极低，为什么还有这么多艾滋病人因性接触感染？

艾滋病的是获得性免疫缺乏综合征的英文简写音译，它被我们关注有几个因素，首先是艾滋病的感染率和致死率比较高，其次就是到现在为止还缺乏有效的治疗手段，再有就是它特殊的感染渠道，尽管艾滋病有很多感染途径，但最引人注目的方式就是通过性接触！

艾滋病是哪来的，为什么这个病这么厉害？第一例艾滋病感染是美国疾控中心在1981年6月5日报告的，发现将近四十年来，医学界追根溯源的共识是艾滋病毒可能来自猩猩，2003年6月13日美国科研人员在《科学》期刊上发表的“黑猩猩SIV病毒的混合起源”的文章中，认为HIV-1的前身可能来自于非洲黑猩猩。

科学界已经很难追溯艾滋病毒究竟是如何从黑猩猩转移到人身上的，但我们也有一点需要了解的是，在非洲捕杀黑猩猩（携带HIV-1病毒）黑白眉猴（携带HIV-2）都是传统保留节目，其处理过程中的血液直接接触可能从黑猩猩到人类的重要途径。

2001年洛斯阿拉莫斯国家实验室的贝特·科伯博士通过收集到的案例和已有的数据，建立了一个艾滋病感染的数学模型，他推测HIV病毒大概是1910年-1930年间通过某种途径感染了人类，地点是在西非。

艾滋病有多厉害？

感染艾滋病毒后会进入急性感染期，但也有没有任何症状的，早期病症有些类似感冒，而且很多案例都不尽相同，但有症状的案例一般持续28天以内，最快的也有一周就过急性感染期的，除了低烧，咽炎、易累与口腔溃疡等常见症状外，并没有艾滋病的特殊症状，所以很容易被当常见病处理。

此后艾滋病毒会在自体免疫系统的抑制下进入潜伏期，整个事件长短不一，有的数周，有的几十年，在这个期间内，病人并无其他症状，潜伏期病毒隐藏在淋巴结内，当病人体内CD4+免疫细胞被病毒持续破坏时不足以抑制病毒时，艾滋病即进入发病期！

HIV正在感染一个细胞

发病后主要症状有淋巴结肿大持续超过数月，无故发烧和消瘦以及食欲不振，有部分患者会停留在整个状态，有的则渐渐发展成重症病人，免疫力会越来越差，各种平时感染了可以自愈的比如感冒和口腔溃疡等迟迟不好，最终因为身体免疫系统几乎停摆，连最普通的感染可能都是致命病症。

艾滋病病毒并不会直接致死，导致病人死亡的是各种并发症！

艾滋病的传播有哪些方式，哪种方式的感染率最高？其实艾滋病毒并不厉害，它是一种逆转录病毒，暴露在空气中数秒至数分钟就会失去感染能力，所以它无法通过飞沫或者唾液等这些感染效率很高的途径传播，它的主要传播方式是通过体液，而整个体液包括血液以及精液和阴道分泌物、乳汁、脑脊液和有神经症状者的脑组织中。 其他诸如眼泪、唾液和汗液数量则很少，一般不会导致艾滋病传播！

因此它的传播途径就被局限在了血液交换传播（包括输血以及吸毒共用针头等）、母婴传播及性传播等，在这些途径中血液交换的传播概率是最高的！各种途径的感染率如下图：

各种途径感染概率（资料来自维基）

从上表来看，性行为感染概率很低，而输血和母婴传播则占了很高的比例，甚至连注射毒品共用针头这种方式都只有0.67%。但在艾滋病感染比例中，通过性行为传播占了绝大多数，比如2019年我国部分省市艾滋病部分省市的汇总的统计报告中，性行为传播占了主要渠道，大多在90%以上，最高比例的省市占98.9%，而男同性行为则占比从6%到76%不等，占比也是比较高的。

为什么艾滋病性接触传播比例很低，但实际案例比例却极高？

其实在感染率最高的输血和母婴途径中，两者是可以被严格控制的，首先输血只有在非常特殊的情况下才会发生感染，但发生这种意外的比例极低，母婴传播可以阻断措施，而且艾滋病患者怀孕比例本身就不高，因此总体占比不大是可以理解的。

感染率低于1%的性行为门槛却很低，大量的基数加上无保护性行为，直接导致了大量的感染发生，所以男女们的各种行为需要受到约束，千万不要参与无约束的行为，保护自己！

伦敦病人和柏林病人事件最后值得提醒一下，艾滋病并非不治之症，比如1995年，华裔美籍科学家何大一博士发明了鸡尾酒疗法，虽不能彻底根治艾滋病，但大幅降低了死亡率，将发病时间无限期推迟，2005年11月，据BBC报道，一名25岁的伦敦男性居民安德鲁·斯丁普森（Andrew Stimpson）在2002年5月确诊感染艾滋病，但未进行任何药物治疗，在2003年10月检查时发现病毒已经消失。

1995年鸡尾酒疗法面世后，死亡率大幅下降

美国媒体2008年11月12日报道，一名同时患有白血病和艾滋病（1995年感染）的患者蒂莫西·布朗在接受干细胞骨髓移植手术后，体内的HIV居然全部消失，这表示一定有我们不了解的方式能将艾滋病毒彻底消灭，所以千万不要放弃希望，说不定明天就研制出了特效药物。