心肺运动测试的小小宣教

小编根据美国心胸协会发布的“心肺运动试验——患者宣教内容”，进一步向大家介绍该临床测试的内容、适应人群以及主要的结果内容，帮助大家解决三个疑问：为什么要做这项测试？是否适合做这个测试？以及我能从该测试中获得什么？

心肺运动测试（cardiopulmonary exercise testing， CPET），也称为VO2（耗氧量）测试，是一种专门用来测量运动能力的压力性运动测试。测试通过收集有关心脏和肺呼吸的信息，从而判断身体对运动的反应是否正常。

为什么我要做这项测试？普通人群进行该测试的原因有：

评估运动能力

确定无法解释的气短的原因

外科手术前，可通过该测试评估手术风险

对于明确有心脏或肺疾病的患者，CPET可以：

检查呼吸系统疾病的严重性（例如慢性阻塞性肺疾病、肺血管性疾病、囊性纤维化等）

对于同时患有心脏和肺疾病的患者，可明确有多少运动受限是来自于心脏疾病或肺疾病

确定患者的活动受限或受损程度，从而指导康复训练的量并制定运动处方

对充血性心力衰竭的患者进行心脏移植后，评估其运动能力是否有明显改善。

哪些情况下，我不适合做CPET？一般包括：

因为肌肉骨骼的问题而不能在跑步机上行走或跑步，也不能在固定自行车上完成踩车

患有急性疾病或药物难以治疗的慢性疾病

最近新发的心梗（两天内新发生的为绝对禁忌症）

严重的缺氧状态

严重的高血压

不受控制的心率或心率异常

注意：也要告知医生近期有关您健康状况的一些变化，例如急性感染或是损伤而限制了活动。

测试过程是怎样的？我可以从中获得些什么呢？ 测试先从肺功能测试开始，包括肺活量测定以及附加测试。

首先，准备测试的运动部分。工作人员会将监测心功能和肺呼吸的设备戴在您身上，包括心电监测设备、血氧仪、血压袖套、呼吸面罩等，在运动中实时监测心电变化情况、血氧饱和度以及血压对于运动的反应情况。

根据测试的目标以及您的运动习惯、可能存在的骨骼肌肉问题，测试者会选择适合您的固定式自行车或跑步进行测试。测试分为四个阶段，前三分钟时间为休息阶段，测试者会告诉您接下来的过程，并叮嘱在测试中不要说话，以免影响测试结果。接下来是热身阶段，在跑步机上行走或在自行车上自由骑行（无阻力骑行）三分钟左右。随后进入测试阶段，根据测试方案，当坡度增加时，你可以用更快的速度走路或在跑步机上跑步；在自行车上，踩踏板的阻力会逐渐增加，但您依旧要保持在一定的速度上坚持骑行。测试的目的就是逐渐增加速度或阻力，提高难度直到无法继续进行活动，达到极量的运动。整个测试时长为8-12分钟，在这次运动中，一定要尽最大的努力坚持下去，从而了解是什么原因限制了运动能力。

测试过程中，测试者会鼓励或提醒您该怎么做。当因为疲劳而不能继续时，测试结束，但您将继续缓慢地步行或无阻力的骑自行车三分钟，进入放松阶段，从而缓慢降低心脏泵血，防止不良事件的发生。在运动后，您可能仍需一小段时间的监护，确保数据平稳后，方可离开。测试者会根据您的运动表现，出一份运动报告，帮助您了解运动耐力，以及医生会根据结果，为您制定适宜的日常运动处方，帮助您改善心肺耐力和运动能力。

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