踝关节是人体的重要关节之一,在日常运动中我们主要通过踝关节的背伸、跖屈等活动来进行,发生扭伤的原因较多,致病机制也仍未形成统一的说法,部分患者由于反复崴脚而发展为慢性疾病,这类患者踝关节内部通常发生了不可逆的病理变化。其中包括了软组织损伤、感觉障碍、运动行为障碍、环境及个人心理等各因素相互作用的影响。
踝关节扭伤是最常见的肌肉骨骼损伤之一,约占所有运动损伤的10%~20%。据统计报道,85%踝关节扭伤的患者是因为过度内翻造成,一般是以较高速度往内翻的过程中,出现外侧韧带复合体拉伸、撕裂的问题。日常生活中反复跳跃和经常变向运动过程中,或在不平的路面跑步,极易发生踝关节扭伤的情况,比如篮球、足球、排球、越野跑等。这是源于距骨是前宽后窄的特点,所以人在活动过程中,脚由高处落地时自然而然的伸直脚,而且是先用脚尖或前脚掌着地,这样的情况主要是让足弓的弹力充分发挥,使用足弓弹力减轻身体的重力,从而降低人体的震力。一般踝关节处于这种情况下时,距骨较窄处就会从胫腓骨的下端进入关节窝,所以从侧面观察时,踝关节的头和窝部位较为宽松,同时不具备较强的稳定性,这时出现侧向活动的话,风险就很大。
慢性踝关节不稳(chronic ankle instability,CAI)是踝关节扭伤后一种常见的功能障碍,主要分为机械性踝关节不稳和功能性踝关节不稳。慢性踝关节不稳主要表现为关节周围组织受损、本体感受器功能障碍、肌肉激活模式改变、姿势控制能力下降。临床上关于慢性踝关节不稳的干预方法有很多,主要包括肌力训练、关节活动度训练、平衡及本体感觉训练
如果踝关节发生习惯性扭伤很可能导致内外侧韧带松弛,给日常生活带来许多的不便和痛苦,增加了心理负担也大大降低了生活质量。发生的原因有以下几点:未进行热身活动就进行较高强度、高负荷的运动;自身协调性不佳导致在跑跳过程中出现运动损伤;运动场地及装备不合适。小编始终认为预防远大于治疗,因此总结了以下几点供大家参考。
1、 运动前做好相应的热身活动,挥拍类运动还需进行上肢和腰腹的激活;
2、 选择合理舒适的运动装备以及场地进行活动;
3、 对于非规律性运动人群切忌高强度的活动,应当循序渐进增加活动量;
4、 存在视觉障碍或运动障碍的人群应选择平坦路面行走,上下楼梯需靠近扶手;
5、 容易发生踝关节扭伤的人群建议穿戴高筒袜及高帮鞋,鞋底选择软硬适中。
若您发生过踝关节扭伤仍未完全恢复的建议前往医疗机构进行评估治疗。
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