62岁的牛阿姨在家中拿东西时不小心扭到了腰,有点痛。当时她也没在意,想着歇两天就好了。起初还能正常买菜做饭,结果越来越痛,最后连翻身、起床都需要人协助才能完成,随后来到天津医院骨科就诊。
李主任详细询问病史,并进行体格检查后,怀疑是腰椎骨折。经影像学检查发现,腰4椎体骨折。
牛阿姨十分吃惊:我就轻轻地扭了一下,怎么就骨折了?
李主任告诉她:骨质疏松症是老年人经常出现的一种以骨钙流失、骨密度及骨质量下降为特征的全身性骨病,受到轻微外力、甚至没有外力的作用下,脊柱都有可能发生骨质疏松性椎体压缩性骨折(OVCF),就像是风化严重的石头,轻轻一捏就碎了。而且因为早期没有什么症状,往往发现的时候就已经比较严重了,比如持续的疼痛甚至骨折,建议病人住院行微创手术治疗。
牛阿姨听从李主任建议,随即住院。完善相关检查后,在导管室DSA引导局麻下进行腰椎体骨折经皮穿刺椎体成型手术。术后第三天,下床活动时,胡阿姨疼痛就明显减轻了。
在住院期间,还对症进行骨质疏松症的药物药物。因为牛阿姨疼痛严重,使用了鲑降钙素进行治疗。鲑降钙素作用中枢痛觉感受区的特异性受体,抑制局部组织内前列腺素及刺激内源性镇痛物质β内啡肽的释放,降低血钙浓度;能够直接作用于破骨细胞,抑制其活性,同时作用于骨细胞促进骨形成,改善骨结构,能够缩短骨愈合时间,提高骨质量,预防骨折再发。
经过系统治疗,牛阿姨康复出院了。骨松治疗需要进行连续治疗,对于相关治疗的药物,也向牛阿姨对药物使用方法作了细致的讲解说明,确保治疗的延续性,以减少再次骨质疏松性骨折的发生。
李主任特别提醒:
——冬天更要加强钙剂及优质蛋白摄入,如牛奶、鱼、虾及豆制品;
——适当运动,经常晒太阳来预防骨质疏松的加重;
——同时在日常活动时注意外伤,如果出现反复腰疼或长期腰痛不缓解请及时就医。
推荐专家
杨阳教授天津医院,髋关节四科,副主任医师
中共党员,医学博士,博士后在读,2018年荣获天津市首批青年医学新锐人选
中华医学会组织修复与再生分会青年委员
中国医药教育协会骨质疾病专业委员会委员
天津市医学会骨科分会青年委员
天津市骨科质量控制中心秘书
天津市康复医学会康复工程专业委员会委员
天津市中西医结合学会中青年工作委员会委员
以第一作者、共同第一作者及通讯作者身份发表了12篇SCI论文、2篇EI论文