高血压怎么“食养”？专家给出的这些建议很有道理

1月下旬，国家卫生健康委发布了《成人高血压食养指南（2023 年版）》，根据高血压的疾病特点和分型，给出了食养原则和建议，在附录中详细描述了成人高血压患者的食物选择，不同证型推荐食药物质和食养方举例。现整理部分内容，以飨读者。

高血压患者的日常食养原则

•减钠增钾，饮食清淡

每人每日食盐摄入量逐步降至5 g以下；增加富钾食物摄入。清淡饮食，少吃含高脂肪、高胆固醇的食物。

所有高血压患者均应采取各种措施，限制来源于各类食物的钠盐摄入。

建议增加富钾食物（如新鲜蔬菜、水果和豆类等）的摄入量；肾功能良好者可选择高钾低钠盐。不建议服用钾补充剂（包括药物）来降低血压。肾功能不全者补钾前应咨询医生。

适当选择富含钙、镁的食物。膳食钙摄入不足是我国居民的普遍问题，建议高血压患者适当增加钙的摄入。

高血压患者要注意限制膳食脂肪和胆固醇摄入量，包括油炸食品和动物内脏。少吃加工红肉制品，如培根、香肠、腊肠等。

•合理膳食，科学食养

①合理膳食

高血压患者应该遵循合理膳食原则，丰富食物品种，合理安排一日三餐。

推荐高血压患者多吃含膳食纤维丰富的蔬果，且深色蔬菜要占到总蔬菜量的一半以上，蔬菜和水果不能相互替代；

摄入适量的谷类、薯类，其中全谷物或杂豆占谷类的1/4~1/2；

适当补充蛋白质，可多选择奶类、鱼类、大豆及其制品作为蛋白质来源；

限制添加糖摄入；

减少摄入食盐及含钠调味品 (酱油、酱类、油、鸡精、味精等)。

②科学食养

饮食贵在“不伤其脏腑”，采取有效合理的中医食养对高血压有辅助预防和改善的作用。“辨证施膳”是中医食养的基本原则，应针对高血压的不同证型给予相应的饮食。

•吃动平衡，健康体重

推荐将体重维持在健康范围内：身体质量指数在18.5~23.9 kg/m2（65岁以上老年人可适当增加）；男性腰围＜85 cm，女性腰围＜80 cm。建议所有超重和肥胖高血压患者减重。控制体重，包括控制能量摄入和增加身体活动。

提倡进行规律的中等强度有氧身体运动，减少静态行为时间。一般成年人应每周累计进行2.5~5 h中等强度有氧活动，或1.25~2.5 h高强度有氧活动。运动可以改善血压水平。建议非高血压人群（为降低高血压发生风险）或高血压患者（为降低血压）。除日常活动外，应有每周4~7 d、每天累计30~60 min的中等强度身体活动。

•戒烟限酒，心理平衡

不吸烟，彻底戒烟，避免被动吸烟。戒烟可降低心血管疾病风险，强烈建议高血压患者戒烟。

不饮或限制饮酒。建议高血压患者不饮酒，饮酒者尽量戒酒。

减轻精神压力，保持心理平衡。高血压患者应进行压力管理，可进行认知行为干预，如必要可到专业医疗机构就诊，避免由于精神压力导致的血压波动。规律作息，保证充足睡眠，不熬夜。

•监测血压，自我管理

定期监测血压，了解血压数值及达标状态，遵医嘱进行生活方式干预，坚持长期治疗，自我管理。根据患者的心血管总体风险及血压水平进行随诊。

可根据自身健康状况选择适宜的膳食模式
•得舒饮食

富含新鲜蔬菜、水果、低脂（或脱脂）乳制品、禽肉、鱼、大豆和坚果以及全谷物，限制含糖饮料和红肉的摄入，饱和脂肪酸和胆固醇水平低，富含钾、镁、钙等矿物质、优质蛋白质和膳食纤维。

•东方健康膳食模式

我国东南沿海地区居民高血压、脑卒中的风险较低，期望寿命也较高，东南沿海一带的代表性膳食统称为东方健康膳食模式。其主要特点是清淡少盐、食物多样、谷物为主，蔬菜水果充足，鱼虾等水产品丰富，奶类、豆类丰富等，并且具有较高的身体活动量。

•中国心脏健康膳食

与中国城市人群普通膳食相比，本膳食模式减少钠摄入，同时减少了脂肪摄入，增加了蛋白质、碳水化合物、钾、镁、钙和膳食纤维摄入。

参考文献：国家卫生健康委办公厅.成人高血压食养指南（2023年版）

整理、编排丨冯熙雯

校对、审核丨邢辰