药师解药 | 心绞痛发作，硝酸甘油片应该这样用！

冬季是冠心病、心绞痛的高发季。当心绞痛发作时，随身携带一枚小药片在关键时刻可以死里逃生，这枚“救命神器”就是硝酸甘油片。但是，很多人由于服用方法不当，原本可以缓解的心绞痛有可能变成心肌梗死，甚至造成不可挽回的严重后果——猝死！那么，硝酸甘油片怎么用才正确呢？

服用姿势：坐着、躺着还是站着？

很多人认为，犯了心绞痛应该赶快躺下休息，其实这是一个误区。躺下时，回心血量会增加，心绞痛反而不容易缓解。有人可能会问，那可以站着么？答案是也不行。站立着服用硝酸甘油片，血压会降得过快，导致直立性低血压，有可能发生晕倒，这对于老年人来说是非常可怕的事情。所以，正确服用硝酸甘油片的体位应为坐位或半卧位，比如坐沙发或床边。

给药方法：与普通片一样吗？

如果我们像服用普通药片一样口服硝酸甘油片，其药效会大大降低，起效时间也会延后。硝酸甘油片为舌下给药，正确的服用方法是舌下含服，且不可咀嚼、压碎或吞服。这样给药吸收迅速，生物利用度高，2～3分钟起效，5分钟后即可达到最大效应，作用持续10～30分钟。服用剂量：含服一片不管用咋整？一般情况下，硝酸甘油片是分阶段服用的，首次含服一片，等待5分钟后如果疗效不佳可以再含服一片。硝酸甘油片如果一次性过大剂量服用，可能会反射性地引起心脏耗氧量增加，从而加剧心绞痛。所以服用硝酸甘油片15分钟内一般不要超过3片，如果含服3片后仍无缓解，建议拨打“120”，尽快就医。

药品保存：会不会“见光死”？

硝酸甘油片是一个非常不稳定的药物。它有三怕，怕光、怕氧、怕高温。我们使用时一定要将其储存在棕色瓶子中，尽量避光，并且每次服用后将瓶盖盖严，放置在低于20℃的环境下保存。

此外，新的硝酸甘油药瓶瓶口处有一层蜡封，可以保证药品与外界空气完全隔绝。但一旦开封，蜡封损坏，就失去了密封作用。此后不管瓶盖盖得多紧，空气都可以渗入瓶内，造成硝酸甘油氧化，药效下降。所以，建议硝酸甘油药瓶一旦开封3-6个月就得更换。