它叫蚕豆病，这些药物最忌讳！

大家好！我和蚕豆病水火不容，是一大类蚕豆病禁忌药物的总称，我对蚕豆病最熟悉，今天我决定为大家揭开它的真面目。

它叫蚕豆病，虽在国内是比较少见的一种疾病，但是在广东地区，特别是儿童人群中，很常见！它之所以叫蚕豆病，是因为患者食用蚕豆后，它会“发飙”，但不是吃了蚕豆就一定会导致蚕豆病发病，发病时主要表现为，引起急性溶血性贫血，顾名思义蚕豆病。

实际上，它还有一个别名，叫葡萄糖-6-磷酸脱氢酶（G-6-PD）缺乏症，是因为人们在发病的过程之中发现，我最喜欢“欺负”G-6-PD缺乏患者。

但我告诉你，并不是所有的G-6-PD缺乏者我都“欺负”，我还看人行事，三岁以下小孩是我的最爱，尤其是男孩。这些人群，常常因为食用蚕豆，导致它“发飙”，特别是父母有这种病的患者，它常常让他们“父债子还”。而且它发生溶血和贫血的程度，与所食蚕豆量的剂量并无关系，常常无规可寻。

所以，我提醒您，有蚕豆病病史的、父母遗传倾向的、以及确诊G-6-PD缺乏患者，在初夏蚕豆成熟季节，最好还是“老实一点”，不要嘴馋。

蚕豆病患者除了吃蚕豆会发病外，吃了“我”往往也会发病。好了，重点来了，接下来让我来介绍一下我自己吧！只有记住了我，才不会惹怒蚕豆病。我有很多种类，主要分为以下几大类，您要听好了！

（一）中药已经明确证实的中药包括薄荷、樟脑、萘酚、黄连/川连、黄柏、白屈菜、马尾莲、三颗针、十大功劳、牛黄、金银花、腊梅花、珍珠（粉）、熊胆、番泻叶、牡丹皮、生地黄、牙皂、海金沙、柴胡、虎杖等。

（二）中成药

某些中成药含有导致蚕豆病发病的中药成分，这些中成药种类繁多，主要包括茵栀黄口服液、感冒清胶囊、维C银翘片、双黄连口服液、牛黄解毒片、盐酸小檗碱片、保婴丹、开口茶、七厘散、婴儿素、感冒灵颗粒,感冒清热颗粒、保济丸、牛磺酸颗粒、小儿咽扁颗粒、小儿速效感冒灵、小儿清热宁颗粒、清开灵（熊胆）、黄连素、清宣止咳颗粒、小儿宝泰康颗粒、小儿解表口服液、小儿豉翘清热颗粒、安儿宁颗粒、防风通圣颗粒（丸）、抗病毒口服液、小儿肺热咳喘颗粒（口服液）、复方鲜竹沥口服液、牛黄蛇胆川贝液、蛇胆川贝枇杷膏、金嗓散结丸、鼻窦炎口服液、鼻渊通窍颗粒、鼻渊舒口服液、柴黄颗粒、冰胆涂剂、金玄利咽颗粒、银胡感冒散、婴儿健脾颗粒、开喉剑喷雾剂、复方黄柏液、小儿化毒胶囊等。

（三）西药

抗疟药：伯氨喹、扑疟喹啉、氯喹、戊奎、奎宁等；

解热镇痛药：阿司匹林、非那西丁、布洛芬、氨基比林、吲哚美辛、吡罗昔康、萘普生、双氯芬酸、乙酰苯胺等；

砜类药：氨苯砜、噻砜、噻唑砜等；

硝基呋喃类：呋喃妥因、呋喃西林、呋喃坦叮，呋喃唑酮等；

磺胺类：磺胺甲基异恶唑、磺胺吡啶、对氨苯磺酰胺、磺醋酰胺、复方新诺明、磺胺嘧啶、磺胺醋酰、痢特灵等；

驱虫药：β-萘酚、锑波芬等；

解毒药：亚甲蓝、二巯丙醇、砷化氢等；

喹诺酮类：依诺沙星、培氟沙星、左氧氟沙星、环丙沙星、诺氟沙星、奈啶酸等；

抗菌药及其他：氯霉素、链霉素、雷米封、洗必泰、VitC、苯妥英钠、对氨基苯甲酸、对氨基水杨酸钠、丙磺舒、苯肼、三硝基甲苯、美蓝、乙酰苯肼、苯海拉明、秋水仙碱、左旋多巴、丙磺舒、普鲁卡因胺、安坦、亚硫酸钠甲萘醌、三氧甲苄氨嘧啶、扑尔敏、奎尼丁、维生素k（甲萘醌）等。

除了以上几大类药物，您还需注意以下几点：

1）尽量少服用不明成分的中药或中成药，包括中药熬制的凉茶；

2）禁止食用蚕豆或蚕豆生加工品，如粉丝、豆瓣酱等；

3）避免在蚕豆开花、结果或收获季节去蚕豆生长的地方；

4）樟脑丸、臭丸、冬青油、颜料、薄荷膏、无极膏、平安膏、跌打酒（有牛黄）、蓝汞水、紫药水(龙胆紫)等禁用；

5）白花油、万金油或红花油等(均含有水杨酸)，禁用；

6）如果不确定某些药物或者食物能不能服用或者接触，一定要经过医生或药师评估后方可使用。凡感染后或接触/服用以上食物或相关药物后，数小时或数天内，出现发热、腹痛、呕吐、面黄或苍白、尿呈黄褐色或暗红色等症状时，当让患者立即就医。

对于蚕豆病来说，预防大于治疗!虽然无法赶走它，但是完全是可以预防从而避免病发的，所以大家无需过于焦虑，要牢记发病的诱因，谨慎预防!

参考文献：

[1]沈军.蚕豆病需忌药[J].中国社区医师, 2009,25(12).

[2]牛银朋.蚕豆病,这些药物最忌讳[J].中国医师,2012(6):26-26.

[3]刘成.蚕豆病你知多少[J].中国医师, 2016(13).

(深圳市儿童医院 作者:龙上金 审核:赵海山)

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