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现耳鸣,甚至耳聋怎么办?中医针灸来帮您

达医晓护
原创
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这是 达医晓护 的第 4183 篇文章

导语

很多人认为耳鸣、耳聋一般是年纪较大的人才会出现的症状,可随社会经济的不断发展,有很多年轻人也出现了这样的情况。据世界卫生组织资料显示:全球有11亿年轻人正面临听力受损的风险,到2050年,残疾性听力损失人士数量或将增加至9亿多,几乎每10个人中就有1个。相关统计资料显示,我国现有1.3亿的耳鸣患者,其中3/4为中、青年人,发病趋势正向更加年轻化的态势发展。

一、概述

耳鸣以耳内鸣响,如蝉如潮,妨碍听觉为主症;耳聋以听力不同程度减退或失听为主症,轻者称“重听”。临床上耳鸣、耳聋既可单独出现,亦可先后发生或同时并见。耳鸣、耳聋可见于西医学的多种疾病中,包括耳科疾病、脑血管病、高血压病、动脉硬化、贫血等。

二、病因病机

耳鸣、耳聋的与发生常与外感风邪、肝胆火旺、肾精亏虚等因素有关。本病病位在耳,耳为肾之窍,而少阳经脉上入于耳,故与肝、胆、肾关系密切。实证多因外感风邪或肝胆郁火循经上扰清窍;虚证多因肾精亏虚,耳窍失养。基本病机是邪扰耳窍或耳窍失养。

三、中医辩证分型

主症:耳鸣、耳聋。

1. 外感风邪:继发于感冒,猝发耳鸣、耳聋、耳闷胀,伴头痛恶风,发热口干,舌质红,苔薄白或薄黄,脉浮数;

2. 肝胆火旺:耳鸣、耳聋每于郁怒之后突发或加重,兼有耳胀、耳痛,伴头痛面赤,口苦咽干,心烦易怒,大便秘结,舌红,苔黄,脉弦数;

3. 肾精亏虚:久病耳聋或耳鸣,时作时止,声细调低,按之鸣声减弱,劳累后加剧,伴头晕、腰酸、遗精,舌红,苔少,脉细。

四、耳与经络的关系

耳与经络有着密切的关系,《内经》中对耳与经脉、经别、经筋的关系都做了较详尽的论述:《灵枢·经脉》论述了各经脉循行路线与耳有关的有手太阳小肠经、手少阳三焦经、足少阳胆经、足阳明胃经、足太阳膀胱经,以及手阳明大肠经的经别;《灵枢·经别》中记载手厥阴之别、手阳明之别与耳有联系;《灵枢·经筋》论述了足阳明之筋、手少阳之筋、手太阳之筋与耳的联系;《素问·缪刺论》中又指出手阳明络脉、足阳明络脉、手少阴络脉、足少阴络脉、手太阴络脉、足太阴络脉入耳中。由此可见,循行耳区的经脉与手足三阳经的关系最密切,六条阴经虽不直接入耳,但却通过经别与阳经相合,正如《灵枢·口问》谓:“耳者,宗脉之所聚也”,故耳病的治疗也不仅限于三阳经。

五、针灸处方及穴位定位

【治法】:实证治以疏风泻火,通络开窍;虚证治以补肾养窍。

【主穴】:听会、翳风、中渚、侠溪

【配穴】:外感风邪配风池、外关;肝胆火旺配太冲、丘墟;肾精亏虚配肾俞、太溪。

【操作】:听会、翳风的针感宜向耳内或耳周传导为佳,补虚泻实,肾俞可加灸或用温针灸。

【腧穴定位】:

1. 听会

定位:在面部,当耳屏间切迹的前方,下颌骨髁突的后缘,张口有凹陷处。

2. 翳风

定位:在耳垂后,当乳突与下颌角之间凹陷处。

3. 中渚

定位:在手背部,第4、5掌骨间,第4掌指关节近端凹陷中。

4. 侠溪

定位:在足背部,第4、5趾缝间,趾蹼缘后方赤白肉际处。

5. 风池

定位:在项部,当枕骨之下,与风府穴相平,胸锁乳突肌与斜方肌上端之间的凹陷处。

6. 外关

定位:在前臂背侧,腕背侧远端横纹上2寸,尺骨与桡骨之间。

7. 太冲

定位:在足背侧,第1、2跖骨间,跖骨底结合部前方凹陷中。

8. 丘墟

定位:在踝区,外踝的前下方,当趾长伸肌腱的外侧凹陷处。

9. 肾俞

定位:在腰部,当第2腰椎棘突下,旁开1.5寸。

10. 太溪

定位:位于内踝尖与跟腱水平连线的中点。

2.其他治疗

(1)头针法两侧题后线。毫针刺,间歇运针,留针20分钟,每日或隔日1次。

(2)穴位注射法听宫、翳风、完骨等。用甲钴胺注射液,每次两侧各选1穴,每穴注射0.5mL,每日或隔日1次。

(3)耳针法心、肝、肾、内耳、皮质下。暴聋者,毫针强刺激;一般耳鸣、耳聋用中等刺激量,亦可埋针。

六、注意事项

1.耳鸣与耳聋的发生,其原因很多,针灸对神经性耳鸣、耳聋效果较好。

2.耳鸣耳聋宜尽早诊治,针灸介入越早,疗效越好,病程越长,疗效越差。

3.加强身体锻炼,增强体质,调适温暖,谨防虚邪贼风侵袭,是预防风热外袭而致耳鸣耳聋的关键。

4.保持心情舒畅,避免过度忧郁与发怒,是预防肝火上扰证而致耳鸣耳聋的重要方面,已有耳鸣耳聋者,更要注意精神调护,以免加重病情。

5.注意养息,尤忌房劳过度,对于肾虚耳鸣耳聋的防治使首务之急。

6.夜间耳鸣,睡前可热水泡脚,或以手用力摩擦两足底涌泉穴,令其极热,有引火归原的作用。此外,还须注意睡前忌饮浓茶、咖啡、可可、酒精等刺激性饮料,戒烟。

针灸与健康专栏

湖南中医药大学针灸推拿与康复学院

常小荣教授团队

作者:黄嘉怡 硕士

评论
高金路
太傅级
加强身体锻炼,增强体质,调适温暖,预防风热外袭而致耳鸣耳聋的关键。
2023-02-12
醉卧松山石
少傅级
中华医药文化,源远流长。
2023-02-12
科普5c356ffc74420
少师级
宏扬传统中医,治病救人!
2023-02-12