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关于对乙酰氨基酚的科普

北京天坛医院药学部
传播安全用药理念,让百姓用对药。
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秋冬交替的时节,感冒比歌曲来得还要流行。不够用的纸巾、擦破皮的鼻子、上班路上的咳嗽声,是这个季节最常见的、并且绝对算不上美好的风景线。浑身酸痛、发热、流涕……不用医生诊断大家也知道这是感冒IMG_256了,于是这时候感冒用药就不得不被频繁提起。

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WHO推荐解热镇痛药首选为对乙酰氨基酚。因为其相对安全,大于三个月的婴儿方可服用。其作用机理为通过抑制环氧化酶,选择性抑制下丘脑体温调节中枢前列腺素的合成从而导致外周血管扩张,使人出汗以达到解热作用;通过抑制前列腺素的合成和释放提高痛阈以起到镇痛作用。然而对乙酰氨基酚超剂量服用时会引起肝脏疾病。我近期多次在小说里看到角色感冒同时吃好多种感冒药的,同样有的患者也存在这种误区:“害!每样来一点,这个不管用,那个说不定能顶事儿!”

其实并不是这样的。

对乙酰氨基酚存在肝毒性,剂量过大会在肝脏的代谢中产生过量的NAPQI毒性代谢物,从而引起肝细胞坏死,严重者可致昏迷甚至死亡!

所以含有对乙酰氨基酚成分(诸如:新康泰克、泰诺、白加黑、快克、维C银翘片、感康等)的药物是绝对不可以混用的。

我们在服用药物前一定要仔细阅读药品说明书,确认所用药物中最多只有一种药物含有对乙酰氨基酚成分,并且在服药期间不可饮酒,因为酒精本身也会伤害肝脏。

除此之外,对乙酰氨基酚两次用药至少需要间隔4个小时,24h内最多只可以服用4次。若间隔时间不够或者服用超过四次都很可能造成体内对乙酰氨基酚剂量过大,从而引发肝毒性。并且,本药针对成人和小儿用法用量也完全不同。

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