春节居家闲坐，谨记儿童安全

这是 达医晓护 的第 4218 篇文章

2023年春节，这个经历了3年疫情防控，终于可以自由行动的新春佳节，能放下的工作都放下了，朋友圈多是亲朋好友欢天喜地相聚过大年的幸福模样，犹如汪曾祺先生说的“家人闲坐，灯火可亲”。

作为儿科医生，在此新春佳节的欢乐气氛中，还需提醒养儿育女的家长朋友们谨记儿童安全，时刻注意防范意外伤害。在儿童吃喝拉撒睡和玩乐中，处处隐藏着危险和意外伤害。这些意外伤害，只要提前知晓并注意防范，几乎都是可以避免的。

一、玩乐中的意外伤害

儿童好奇心强，天性活泼好动，春节无论是居家还是访亲拜友，到了新环境，家长朋友们要特别注意了解儿童居住和活动场所周围有哪些危险和危害，尽量去避免和防范。玩乐，是春节比较多的活动，如果有儿童参与，要特别注意保障儿童安全，防范摔伤、碰伤、扎上、烫伤等等意外伤害。旅途中、老家新环境居住中，都要时刻注意。

意外伤害是常见的儿科急诊急症，目前已经成为儿童的头号杀手。大多数儿童意外伤害与家人的疏于照看有关，特别是在节日喜气洋洋的忙乱中。摔伤头、磕掉牙、弄断四肢；坠落、溺水、车祸等等，都是医院接诊的常见儿童急诊急症。在医院的儿科急诊室，经常可见到因意外伤害而生命危险的可爱儿童被急匆匆的家长和120送来，很多时候在到医院前已经 “院前死亡”，儿童珍贵的生命对高明的医术、高超的技术都无任何反应!这样的时刻，谁都不愿意看到，谁都希望有魔幻神奇的力量能把可爱的儿童再送回来!

儿童是容易被意外伤害的群体，原因除了家长的疏忽外，更重要的是由于儿童本身体能和智能发育不完善，对危险的识别、反应和躲避能力有限。很多儿童面对迎面而来的汽车不能及时有效躲避，过马路时只注意一个方向的车辆而不顾另外一个方向，对汽车车速的快慢和危险缺乏正确的判断力。热爱世界、热爱爸爸妈妈、爷爷奶奶及身边所有亲人的儿童，他/她清澈童椎的双眼只顾好奇地欣赏、喜欢周围的一切，永远想不到有什么东西会伤害他/她。意外伤害，常常就隐藏在儿童充满生命活力的玩耍嬉戏中，需要家长和监护人时刻警惕、帮助和提醒！

二、吃喝中的意外伤害

近几天，“一医生除夕夜接诊36例卡喉患者”的新闻备受关注，儿童更是食物卡喉意外窒息的高危人群，特别是5岁以下的儿童。可导致儿童意外卡喉的，除了鱼刺、骨头、果冻、瓜子、花生米等食物外，还有硬币、小玩具零件、纽扣等各种各样的非食物类。

儿童在进食或口含物体玩耍时，哭闹、欢笑、说话，都容易将食物、玩具或者其它异物误吸到气管内。异物在气管内堵着，儿童就不能呼吸，时间久了，会导致窒息危及生命。气管异物的黄金抢救时间为4-10分钟。

吃错药、乱吃东西也是儿童常见的吃喝中的意外伤害。幼稚可爱的儿童，不仅身体在长，小心思也在不断长，有时是您猜不透、想不到的。特别是1-3岁的婴幼儿，很多事情似懂非懂，但好奇心和探索欲却非常强烈，确保儿童安全的责任在家长和监护人。笔者曾接诊一例错吃奶奶降压药的3岁儿童，来到医院时奶奶还在不停地说教：”我告诉你了，这个药你不能吃，你也答应了呀……！”其实，正是奶奶的告知促使孩子吃了不该吃的药，对于好奇心强的孩子，您越阻挠他/她越想尝试；更何况他/她天天看着奶奶这么认真的吃这个，为什么不让他/她吃？！对于这个年龄段的孩子，最好的办法就是让他/她远离危险，把危险的东西放到他/她够不着、摸不到的地方。

三、过敏性的意外伤害

引起儿童出现过敏性意外伤害的东西和方式多种多样，特别是在旅途和走亲访友不断变换环境和饮食起居的节假日里，遇见的、摸到的、吸入的、吃进的东西或者物体都可以成为伤害很严重的过敏源。

儿童年龄越小，我们家长对他/她的了解越少，他/她会有更多的地方、东西和食物没有见过、吃过和摸过，因此，需要家长朋友们特别注意，当儿童需要面对以前没有见过、吃过和摸过的任何地方、东西和食物时，都要时刻警惕，注意观察儿童的反应和适应性。当儿童出现以下异常情况时，需警惕是否是过敏性意外伤害。

1.皮肤黏膜红肿、皮疹等异常情况；

2.鼻子痒、流涕、流泪， 咳嗽、咽喉嘶哑、呼吸急促等呼吸道异常情况；

3.呕吐、腹泻，甚至呕血、便血等胃肠道异常表现；

4.头晕、头疼等脑神经异常情况，甚至出现过敏性休克、昏迷等生命危险情况。

春节旅途或者走亲访友中，发现儿童出现上述不适，马上注意是否发生了过敏反应，立即离开或者停止这个可疑的过敏源。如果痒感明显，可以口服西替利嗪或氯雷他定抗过敏，外用炉甘石洗剂或地奈德乳膏止痒，必要时立即前往医院就诊，病情紧急时也要拨打120电话寻求医疗救助。过敏性意外伤害，轻重缓急差别很大，大多数脱离致敏源后可以自行缓解，也有部分是猝不及防的危急发作的，处理不及时甚至会致命！

综上所述，意外伤害是突发的、意想不到的，避免的前提是注意防范。在此中华大地生机盎然、朝气蓬勃、吉兔呈祥的2023年，祝愿祖国大地上的每位儿童都健康快乐成长，祝愿每个家庭都幸福安康、和睦美满！

【参考文献】

1. 王卫平,孙锟，常立文.儿科学[M].北京：人民卫生出版社，2018.

2. 徐灵敏.儿科常见病解惑[M].上海：上海科技教育出版社，2018.

3. 徐灵敏.儿科急诊急症解惑[M].上海：上海科技教育出版社，2020.

4. 徐灵敏主编.幼儿医学基础与评价[M]. 上海：华东师范大学出版社，2022.

复旦大学附属中山医院青浦分院

儿科 徐灵敏 主任医师