阳康后便血怎么办？

这是 达医晓护 的第 4229 篇文章

春节前一段时间，全国各地基本上都度过了一波奥密克戎病毒的感染高峰。小A也和大部分患者一样，经过了发热、肌肉酸痛和一段时间的咳嗽以后，抗原顺利转阴，自觉已然“阳康”。然而，最近他却突然出现了“便血”的症状，马桶里一片鲜红，小A吓得赶紧跑到医院去做检查——“医生啊！我是不是痔疮又发作了？”

到了医院候诊时才发现，有类似症状的患者很多，大家都是感染新冠后，大便出现异常，有的肛门肿痛、有的便血淋漓、有的脓肿发作……医生分析，在感染病毒后，人体的抵抗力下降，免疫系统在和病毒作斗争时，人体本身一些曾有隐患的“薄弱处”就容易受到攻击而继发疾病，正所谓“趁虚而入”。而本身患有肛门疾病的人，平时没有显露的症状也就在一些诱因后趁机发作出来了。

有的患者在休养期间，胃口不佳或久卧伤气，胃肠蠕动减慢，排便比较困难；有的人自觉生病一场要好好地补回来，饮食不节制，或过食辛辣，导致大便干结或腹泻。有的人吃了清热解毒的药物，太过寒凉导致脾胃受损从而出现腹泻。有的人中了“干饭株”，胃口特别好，摄入的饮食远远超过了平时的正常饭量，脆弱的肠胃和肛门却因此受了罪。当然了，具体的诊断还是要根据每个人不同的情况来判断。

1.便血+撕裂样疼痛

排便时出现剧烈疼痛和便血，很有可能是产生了肛裂。这时需要适当地调理肠胃，保持排泄成形的软便，便后清洗用药，促进裂口尽早愈合。不然容易形成便秘—肛裂—疼痛—继续便秘的恶性循环，变成陈旧性肛裂或继发感染就不妙了。

2.便血+不痛+坠胀感

如果排便异常后出现便鲜血，不疼痛，却有肛门坠胀感或肿物脱出，可能是痔疮发作。同样需要清淡饮食，保持排成形软便，便后温水坐浴，用药物止血熏洗消肿。若用药一段时间后症状未有缓解，或便血较为严重甚至出现了贫血，必要的时候也可采用手术治疗。

3.便与血混合/粘液血便

出现这样的便血情况，或者暗红色便血，都要引起重视，很有可能是肠道中出现了息肉或肿瘤，或是炎症性肠病。一定要及时去肛肠科做检查，或者做消化内镜检查。排除危害生命安全的器质性病变。

4.肛周肿痛/破溃出血出脓

如果出现肛门周围皮下红肿、硬结、压痛，有局部胀痛感觉，或有波动感，甚至出现了脓肿自行破溃，我们主要考虑为肛周脓肿。这是一种直肠肛管周围软组织内或其周围间隙发生的急性化脓性感染。肛周脓肿应首选外科治疗，做切开排脓或引流。后期待引流通畅、脓肿消退，形成瘘管，还要进行肛瘘切除术。

当然，即使不是因为感染新冠病毒，我们在平时的生活中也要保持良好的生活习惯和排便规律: 三餐按时，合理膳食，少吃辛辣，适量运动，作息规律，不要熬夜，还有最关键的一点，排便时“速战速决”，千万不要在厕所上沉迷手机不可自拔。让我们一起呵护好自身的“菊部健康”，远离便血的烦恼。

作者：华东疗养院

周璐 主治医师