【急救小常识】第40期--四肢骨折的现场处理？

在我工作的医院以创伤、骨科疾病为主，每天急诊科要看100多名骨科或者创伤患者，这些患者中有一部分四肢骨折骨折因现场处理不规范，患者忍着巨大的疼痛前来就医。那么当四肢骨折后，现场我们应该如何处理呢？

第一，对于严重骨折，我们抢救生命是第一原则，首先要判断患者的呼吸和脉搏，保持呼吸道开放，及时取出口中异物，进行胸部按压和人工呼吸。

第二，如果是外伤导致四肢骨折，在现场，在没有生命危险的情况下通常都是首先给予利用夹板或者是利用支具来固定骨折端，然后马上给予转送到医院及时救治。

第三，如果是骨折端出现很明显的畸形，而现场有两三个人帮助的情况下，可以分别牵引骨折的两端，然后再给予上夹板，效果是比较好，也能够现场给予适当的调整一些骨折的位置，防止错位更加明显而压迫神经或者血管。

第四，如果病人有开放性伤口，我们需要进行适当的止血。同时，用无菌纱布局部覆盖伤口以防止进一步污染。伤口表面异物应及时清除。包扎创面后，对骨折进行简单的固定，既可以减轻患者的疼痛，进一步损伤周围软组织，又便于患者的处理和转移。简单固定后，必要时给予适当的止痛治疗，避免剧烈疼痛引起休克，然后对患者进行安全转运。

温馨提示：四肢骨折的急救措施，首先要关注患者生命体征是否平稳或者是否存在，进而再进行四肢骨科急救，止血，尽量防止局部感染，简单包扎防止进一步损伤，也能为下一步的搬运转移创造有利条件。