一起了解翼状肩胛，避开“蝴蝶骨”的美丽陷阱

随着社会的进步，经济的发展，生活水平的提高，健康和美丽成为了很多人共同的追求和目标，“马甲线”“A4腰”等词逐渐成为热点，这些关于健身的热词中，其实也隐藏着一些美丽的“陷阱”，很多女孩希望拥有美背而追求“蝴蝶骨”，但这其实并非是美丽的代表，而是一种异常的肩胛状态。

正常体态的肩胛骨是紧贴胸壁的，形成肩胛胸壁关节，它是肩关节正常活动的重要组成部分，肩胛骨协同肱骨完成肩关节的旋转运动，并且上肢的推、拉、伸等动作也需要肩胛骨提供稳定的基础。肩胛骨之所以能完成这么多动作，是因为它们与胸壁之间并没有任何关节的支撑，只靠周围一整圈的肌肉、韧带等组织来稳定和活动，所以只要肩胛骨周围的肌肉筋膜张力失衡，肩胛骨就会产生位移，出现异常体态，而翼状肩就是很常见却也很容易被大家忽略的其中一种。

翼状肩，俗称“蝴蝶骨”，是指肩胛骨的内侧缘从胸壁抬起，外观表现为非常明显的肩胛骨内侧缘和下缘突起，从背后看仿佛拥有了一双翅膀。

形成翼状肩的原因有很多，可分为病理性翼状肩和姿势性翼状肩。病理性翼状肩是由于稳定肩胛骨的肌肉本身及其支配的神经受损，导致肌肉肌力下降或麻痹，使得在进行上臂运动时的肩胛骨无法紧贴胸壁，这种翼状肩较为少见。

日常生活中更为常见的翼状肩是姿势性翼状肩，这种不良体态的形成主要是由于稳定肩胛骨的肌肉功能失调，肌肉力量减弱。肩胛骨的运动模式有上提、下降、前伸、后缩、上回旋和下回旋，而稳定肩胛骨的肌肉主要有以下几块：
前锯肌：使肩胛骨前伸、上回旋，下束使肩胛下角外旋，帮助上臂上举。

斜方肌：近端固定时，上部肌束收缩，使肩胛骨上提、上回旋、后缩，使肩胛骨向脊柱靠拢；中束肌束收缩，使肩胛骨后缩；下部肌束收缩，使肩胛骨下降、后缩、上回旋；两侧同时收缩，使肩胛骨后缩。

菱形肌：近端固定时，使肩胛骨上提、后缩、下回旋。

既然翼状肩是一种异常体态，那它会对我们产生些什么影响呢？

1. 肩胛骨周围肌肉力量不平衡，影响肩胛骨稳定性，容易造成肩峰下撞击综合征，肩关节的灵活性会逐渐受损；

2. 肩部周围肌肉易疼痛、无力，工作时容易疲劳；

3. 上肢上举、推拉、外展等活动受限，严重者可能会影响到日常生活，如穿衣、梳头等；

4. 严重者会影响胸椎和颈椎，引起颈肩痛、高低肩、脊柱侧弯等病症。
5.影响美观。

有翼状肩胛的人，肩胛骨会比正常人更突出，如果怀疑自己有翼状肩，可以用以下方法先进行自我评估：

1. 静态评估：放松状态下观察肩胛骨，肩胛骨在健康状态下从背面看不到任何凸起，应平贴在胸壁上且两侧对称；有翼状肩胛的人，肩胛骨的内侧缘及下缘则会凸起。
2.动态评估：手臂向前抬起，用力推墙，如果发现肩胛骨内侧缘及下缘突出，则提示有翼状肩。

如发现自己有翼状肩胛，及时就医，可采取超声波、红外线疗法、经皮神经电刺激治疗等物理因子疗法，可以起到减轻疼痛、缓解肌肉紧张以及增强肌肉力量的作用，也可采取运动疗法，对肩胛骨周围肌肉进行激活放松和牵伸。对于保守治疗无效或失败的病例来说，需要及时采取适当的手术治疗。

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