中风后认知障碍指在中风后6 个月内出现达到认知障碍诊断标准的一系列综合征,教育水平低、大血管供血区梗死、皮质梗死和多区域梗死患者风险更高。
中风后认知障碍不仅严重影响患者生活质量,而且显著降低中风患者的生存时间,给家庭及社会带来了沉重的负担。中风后出现反应迟钝、记忆力减退、注意力不集中、言语表达变差等一系列症状时,就需要及时到神经内科门诊就诊,判断患者是否存在中风后认知障碍及其程度,以便尽早进行治疗。对于中风后认知障碍提倡及早筛查发现,及时综合干预的原则,包括对已知危险因素的干预和预防,药物治疗和康复治疗。
积极控制中风的危险因素,如高脂血症、高血压病、糖尿病等。药物治疗包括胆碱酯酶抑制剂的早期应用,如多奈哌齐、加兰他敏等药物。康复训练及精神行为症状的治疗也具有一定的帮助作用,如进行专业的认知功能训练,平时多读书、看报,加强与外界的沟通,积极参加社会活动等等。
康复训练应该个体化,并需要一个长期的目标,以尽可能地使患者能够恢复一些生活能力(如自我照料、家庭和经济管理、休闲活动、驾车以及重归工作岗位等)。如果出现了精神症状,还需要服用相关的药物治疗并接受正规的行为治疗。