儿童退热栓用药有讲究

很多家长选择退热栓而非口服退烧药的理由是：退热栓是外用药，没什么副作用，而口服药对肝肾不好。真的是这样吗？

儿童退热栓属于栓剂。栓剂系指药物与适宜基质制成的供腔道给药的固体制剂，可发挥局部或全身作用[1]。

儿童退热栓的吸收部位在直肠，无肝脏首过效应****（也就是说进入血液循环的原形药量较口服给药有所增加**），而且**可以避免药物对胃黏膜的刺激[2]。药物通过直肠静脉吸收后，进入全身血液循环，到达作用部位起效，之后还要通过血液循环送达肝脏被代谢灭活，即通常所说的肝脏解毒作用。

**因此，**无论是口服退烧药还是外用退热栓剂，都需要肝脏代谢解毒。儿童退热栓虽然是外用药，但是使用过量，同样会造成肝损伤[3]。

附表 常用儿童退热栓对照表

退热栓的使用方法：

★宝爸宝妈先洗净双手及宝宝肛门，然后取下一枚栓粒；

★可让孩子趴在大人腿上，将栓粒的尖端（圆锥头一端）轻轻塞入肛门，用手轻推至完全塞入，使栓粒尾端距离肛门口约2厘米。

使用注意事项：

★宝宝使用退热栓时，不可同时口服同种药物；

★栓剂应在阴凉干燥处保存，不能放置在温度较高的地方，如因高温软化变形，可浸入冷水或冰箱中，数分钟后取出再用，不会影响药效。

如果误口服了栓剂，对身体危害大吗？

现在很多市面上出现的栓剂外观和我们常见的口服胶囊剂型的外观类似，所以就出现了傻傻分不清的情况。实际上，大部分栓剂仍要略大一点，所以看到“大胶囊”，提醒家长朋友们仔细阅读说明书或向药师/医师咨询。

如果是偶然服用，不用过分担心，因为栓剂基质大多可用作食品添加剂或作为口服药品的辅料，成分较为安全。栓剂被误服后，经胃肠道黏膜吸收入血。如果偶然一次误口服退热栓，大概率是不会造成严重后果的，只需观察即可，如有明显不适请立即就医！

参考文献

[1]林南松,何雯.栓剂药品研究进展[J].中国药师,2000,3(6):328-329,361.

[2]王明丽,蒋军,王莉英.直肠给药新制剂的研究进展[J].药学与临床研究,2007,15(5):344-346.

[3]王树平.小儿退热栓用药有讲究[J].医师在线,2019,9(29):23.

供稿：天津市儿童医院药剂科

作者：王洋洋 药 师

审稿：孙燕燕 主任药师

于 和 主任药师