你所知道或不知道的帕金森病

作者：崔怡辉 注册营养师 医学硕士

审核：朱文丽 北京大学医学部 教授、硕士生导师

●“手抖”就是帕金森病吗？

帕金森病是一种神经性病变，患者大脑黑质中一种被称作“多巴胺能”的神经细胞发生变性，导致分泌的多巴胺大量减少，从而阻碍大脑对肌肉的指挥能力，使大脑发出的指令无法有效传达给全身肌肉系统，于是，出现由“大脑管不住肌肉”带来的诸多问题。

❖没办法好好做表情，出现面具脸（又称扑克脸）是帕金森病的典型症状之一。

❖静止性震颤：即在安静的时候出现各种“抖”（震颤），患者的手总是不自主地做出数钱或搓丸儿的动作。

并不是所有出现“手抖”的状况都是患了帕金森病，重点要看什么情况下出现“手抖”的症状。当静止状态出现“手抖”要高度怀疑；如果在吃饭、拿东西、写字等运动状态下“手抖”，而静止状态并未出现，则属于一般性的老年性震颤，无须紧张。

图1 版权图片，不授权转载

❖动作缓慢，明显的反应迟钝。正常人0.1秒就能做出的反应，帕金森病患者可能要反应一会儿，可不仅仅是慢半拍或一拍。所以，如果你迎面遇到一个患有帕金森病的熟人，你和他打招呼，他却没有马上停下来回应你，请一定要多体谅他，因为他不是想停就能停住的，往往对方都走过去好几米了，你才听到了回应呢。

❖肌肉僵直，步态和姿势不稳。

❖中晚期会出现非运动性症状，例如抑郁、便秘、睡眠障碍、认知损害等。

●智商高的聪明人更容易患帕金森病？

按照医学的一般规律，一种慢性病之所以难被攻克，多半是因为它的发病原因复杂，帕金森病也不例外。这种慢性病与年龄老化、遗传、接触环境毒素（如工农业污染、室内装修污染及手机、电脑辐射等）等综合因素有关，其中20%患者因环境污染或受化学毒素侵蚀而“中招”。

原本帕金森病被定义为“老年病”，但近年来有不少临床医师都认为，帕金森病有年轻化的趋势，在报道的病例中年龄最小的仅16岁。这一般与遗传、体内重金属含量高及饮食上摄入过多的添加剂等因素有关。著名作家巴金、数学家陈景润、美国前总统杜鲁门、拳王阿里等众多名人都患有帕金森病，于是就有这么一种说法：越是聪明的人，越容易得这病。这句话当玩笑听听就算了，可别当真，权威的医师们可不支持这种说法，因为临床上既有聪明人、高智商的人患这个病，也有普通人甚至智力障碍人群患病。如果一定要解释一下为啥高智商的人多发帕金森病，可能与他们“闲不住”，总是喜欢不停地给自己找事情做有关。因为不停地工作，压力也就会无形地增加，这时候血压也会升高，长此以往，就可能引发不同程度的脑血管功能的改变（比如患上高血压、脑动脉硬化的概率增加），使得大脑局部供血改变，从而导致“多巴胺能”神经细胞的变性，相对更容易患上帕金森病。所以，聪明不是疾病的病因，但要避免用脑过度、压力过大。

●如何尽早发现帕金森病的“蛛丝马迹”？

帕金森病早期具有隐匿性，但并非毫无征兆，所以，家中有老年人的话，子女可以多留心、多观察一些“蛛丝马迹”。

❖眨眼减少，双眼转动减少，表情呆板，语速变慢。

❖写字逐渐变得困难，笔迹越写越小。

❖肢体静止时不由自主地颤动。

❖步态细碎慌张。

❖睡眠障碍，如梦魇、说梦话、喊叫、梦中挥拳踢脚，或有入睡困难，白天嗜睡。

❖嗅觉衰减、情绪低落、便秘。

虽然帕金森病尚无法被根治，但如果患者本人及其家属能及早发现这些早期征兆，早诊断、早治疗、规范用药，就可以延缓病情进一步加重，提高患者的生活质量。

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●帕金森病能被有效预防吗？

目前，帕金森病已成为继心脑血管疾病和阿尔茨海默病之后严重威胁老年人身心健康的第三大杀手，世界上将近50%的帕金森病患者在中国。我国60岁以上老年人的帕金森病患病率为1%，65岁以上人群的患病率达1.7%，70岁以上人群的患病率达3%～5%。因此，还是应从帕金森病的预防入手，我们从现在开始能做如下预防措施。

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❖发现有帕金森病先期征兆时，应及时到医院就诊，争取早诊断、早治疗。这是首要的预防原则。

❖饮食上避免吃肥肉、荤油、动物内脏，多食蔬果等维生素和膳食纤维丰富的食物，适量摄取奶制品、豆制品、坚果，多喝水。

❖高危人群可经常吃一些能刺激大脑产生更多多巴胺的食物，例如：深颜色的谷物（黑米、黑豆）、富含维生素C的水果（猕猴桃、樱桃、枣）、坚果类（核桃）、黑巧克力、香蕉、咖啡、绿茶等。

❖保持规律性的运动。

❖保持规律的睡眠作息。

❖注意劳逸结合，避免长期压力过大及用脑过度。

❖预防高血压、高血糖、高血脂、脑动脉硬化、便秘等慢性病。

❖少用或慎用可能导致药物性帕金森病的药物（服药前认真阅读药物说明书）。

❖可选择补充维生素C、维生素E、辅酶Q10、深海鱼油等营养物质，滋养和保护大脑及神经细胞。