造血干细胞的功效和应用

随着医学的不断进步，很多过去医治不好的疾病都逐渐被攻克。1957年世界首例人类双生子之间骨髓移植成功，为治疗血液病等恶性肿瘤开创了新疗法。目前造血干细胞移植是治疗恶性血液病的最有效方法之一，发挥着不可替代的作用。今天我们就来说说“造血干细胞”。

| 什么是造血干细胞

1、造血干细胞是指骨髓中的干细胞，具有自我更新能力并能分化为各种血细胞前体细胞，最终生成各种血细胞成分，包括红细胞、白细胞和血小板，它们也可以分化成各种其他细胞，它们具有良好的分化增殖能力。干细胞可以救助很多患有血液病的人们，最常见的就是白血病。

2、造血干细胞的干，译自英文“ stem ”，意为“树”、“干”和“起源”。类似于一棵树干可以长出树杈、树叶，并开花和结果等。通俗地讲，造血干细胞是指尚未发育成熟的细胞，是所有造血细胞和免疫细胞的起源。因此是多功能干细胞，医学上称其为“万用细胞”，也是人体的始祖细胞。干细胞是具有自我复制和多向分化潜能的原始细胞，是机体的起源细胞，是形成人体各种组织器官的祖宗细胞。

3、胎盘是胎儿和母亲血液交换的场所，含有非常丰富的血液微循环。人在母亲子宫内发育的阶段，胎盘是首先形成的器官之一。胎盘中含有大量的早期干细胞，包括数量丰富的造血干细胞。这些干细胞在胎盘中行使着造血的功能。小孩出生后剥离的胎盘内所含的造血干细胞，可以分化形成各种血细胞，注射到体内可以发挥造血功能。目前造血干细胞来源只有三种:骨髓来源、外周血来源、脐带血来源。

| 造血干细胞的主要作用

1、骨髓移植技术：生命科学是二十世纪发展最为迅猛的学科之一，已经成为自然科学中最引人注目的领域。1957年，美国华盛顿大学多纳尔·托玛斯发现正常人的骨髓移植到病人体内，可以治疗造血功能障碍。这一技术的发现，使多纳尔·托玛斯本人荣获了诺贝尔奖。这一技术很快得到全世界的认可，并已成为根治白血病等病的主要手段。

2、治疗疾病：造血干细胞移植是现代生命科学的重大突破。造血干细胞移植可治疗恶性血液病，部分恶性肿瘤，部分遗传性疾病等75种致死性疾病。因为有了造血干细胞移植技术，世界各地成千上万的疾病患者重新燃起了生命的希望。

| 造血干细胞的骨髓功能

1、血液是由血浆和血细胞组成的红色、不透明并带粘性的液体。正常成人的总血量约为体重的8%。血液在血管内流动不息，是人体内运输营养物质、携带代谢产物、调节内环境平衡及行使防御功能的条条“河流”。人们对血液的认识是逐渐加深的。古代埃及人提倡以血液来沐浴，旨在返老还童或恢复健康。1900年红细胞A、B、O血型发现之前，许多人因血型不符的输血而发生严重的溶血反应甚至死亡。1929年发明了骨髓穿刺针，从此骨髓细胞才成为血液学研究的一个重要部分。

2、正常人体的血细胞维持数量和功能相对恒定。这种恒定是新陈代谢的动态平衡，即衰老、死亡的细胞经常不断地被新生的细胞所取代。例如人类红细胞的平均寿命约为120天，血小板的寿命约7-10天。一个正常成年人每天约有10个红细胞衰老死亡，同样也有相近数量的红细胞新生。

3、成年人的造血器官主要局限在骨髓、脾脏以及淋巴结中。但脾脏及全身淋巴结在出生后主要作用是促使淋巴细胞的第二次增殖，即淋巴细胞在接触抗原后繁殖的免疫反应。所以骨髓造血功能显得尤为重要。出生后，骨髓在正常情况下是唯一产生红细胞、粒细胞和血小板的场所，骨髓也产生淋巴细胞和单核细胞。

4、骨髓是存在于长骨的骨髓腔和扁平骨的稀松骨质间的网眼中，是一种海绵状的组织。能产生血细胞的骨髓略呈红色，称为红骨髓。人出生时，红骨髓充满全身骨髓腔，随着年龄增大，脂肪细胞增多，相当部分红骨髓被黄骨髓取代，最后几乎只有扁平骨骨髓腔中有红骨髓。此种变化可能是由于成人不需全部骨髓腔造血，部分骨髓腔造血已足够补充所需血细胞。当机体严重缺血时，部分黄骨髓可被红骨髓替代，骨髓的造血能力显著提高。

| 捐献造血干细胞对人体有损害吗？

捐赠造血干细胞不会造成身体的损害，对于健康人，捐赠前会进行身体检查。如果符合捐赠要求，会给予供者粒细胞集落刺激因子应用，促进骨髓造血干细胞生成。通过外周血采集供者干细胞，机器在体外给供者进行静脉穿刺，穿刺后通过导管将供者血液引入机器，挑选需要的干细胞，标记单个核细胞。

对上述细胞进行单采，其它成分回输，通过另一条管道回输到捐赠干细胞的供者。外周血采集只采取供者体内升高的造血干细胞，其它造血成分回输给供者，对供者的身体没有影响。而捐赠干细胞后骨髓造血得到进一步刺激，使造血活力更加旺盛。

| 什么人可以捐献造血干细胞

对于60岁以下的人群都可以作为供者。当然越年轻越好，年轻供者因为骨髓造血干细胞代谢比较旺盛，最适合作为供者。但是患有高血压、糖尿病或心脏病的人群，就不适合作为供者，另外，肝炎患者也不适合做供者，所以供者是要求相对年轻，没有大的疾病的人群。

| 哪些病情需要造血干细胞

病情分析：血液病,如白血病,淋巴瘤,多发性骨髓瘤,骨髓增生异常综合征,再生障碍性贫血和某些实体肿瘤,如乳腺癌,卵巢癌,睾丸癌,神经母细胞瘤,小细胞肺癌和各种肉瘤,以及系统性红斑狼疮,类风湿关节炎,系统性硬化症等难治性自身免疫性疾病,也是造血干细胞移植的适应症。

对于血液病来说主要有两大类疾病需要进行移植，一类是血液肿瘤，如白血病、MDS、淋巴瘤、多发性骨髓瘤等；另外还有造血衰竭或免疫缺陷类疾病，如再生障碍性贫血、地中海贫血、噬血细胞综合征、先天性免疫缺陷等。

除了上述病种以外，如果存在威胁生命的疾病，而非移植难以治愈，并且移植的获益会超过其它治疗方式时，也应该采取移植治疗。而有一些疾病，如慢性髓系白血病，虽然服药无法完全治愈，但是能够长期控制疾病，不会威胁生命，也可以不选择移植治疗。

| 造血干细胞可以再生吗？

造血干细胞可以再生。造血干细胞的两大特点就是可以自我更新，以及可以向多系细胞进行分化。由于造血干细胞可以再生的特点，所以临床上对于恶性血液疾病患者，可以选择造血干细胞移植。

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