餐后血糖难控制？阿卡波糖来帮忙

近年来随着人们生活水平的不断提高，糖尿病的发病率逐年提高，其中2型糖尿病是最主要的类型，相对于1型糖尿病，2型糖尿病患者体内胰岛素生成能力并非完全丧失，其主要是因为患者体内胰岛素的生物作用下降所致。目前，临床对此病并无有效的根治疗法，主要是通过运动、饮食、药物等控制其病情发展，其中又以药物最为常用。

阿卡波糖是临床上用于2型糖尿病治疗的常见药物，目前市面上的常见类型为进口的拜糖平和国产的卡博平。在所有常用降糖药里，阿卡波糖因其独特的降糖机制以及良好的降糖效果而在临床被广泛使用，但不少患者对该药还是不甚了解，为了让患者更充分地了解这个降糖好帮手，今天我就来给大家讲解这个控制餐后血糖的“好战友”——阿卡波糖

【适用人群】

阿卡波糖一般适用于二型糖尿病患者的治疗以及一型糖尿病患者的辅助治疗，同时还可用于降低糖耐量异常患者的餐后血糖。

【降糖机制】

阿卡波糖属于α-葡萄糖苷酶抑制剂，进入人体后能对小肠黏膜上皮细胞表层的α-葡萄糖苷酶起到较好的抑制作用，从而让寡糖分解为单糖的过程被抑制，降低小肠对淀粉、糊精和双糖的吸收率，对餐后血糖升高有很好的控制效果。同时，阿卡波糖还能有效促使患者体重减轻，改善患者的胰岛素抵抗作用，对缓解患者的病情有很大帮助。

【用法用量】

由于其特殊的降糖机制，阿卡波糖一般为用餐前即刻服用或与前几口食物一起咀嚼服用，一般用量为每次100mg，每天三次。

这里需要提醒您的是千万不要和其他降糖药一样餐前半小时服用，因为过早服用，由于没有及时进食，使得该药的抑制糖分解的作用难以实现，而开始进餐时，药物已经随肠道蠕动排到其他地方了，那么食物中的碳水化合物会以正常速度被机体吸收，导致餐后血糖上升。

【不良反应】

1.使用阿卡波糖时，常出现胃胀，腹泻，便秘，肠鸣音亢进，排气增多等不良反应，多数症状会随服药时间延长而减轻，多可耐受。

但当过量的药物与含碳水化合物的食物或饮料一起服用时会加重胃肠道不良反应，因此若服用了过量的阿卡波糖，在随后的4-6小时内要避免饮用或吃含碳水化合物的食物

2.如果严格控制饮食后仍出现严重胃肠道反应或其他不良反应（如严重水肿或皮疹），应该及时就诊

【特殊人群】

由于缺乏本药在妊娠期妇女，哺乳期妇女，儿童中的使用资料，因此本品不应用于妊娠或哺乳期妇女，18岁以下的患者。老年患者在使用时应遵医嘱调整用量

【禁忌人群】

1.由于本药有延缓食物吸收的作用，因此有明显消化和吸收障碍的慢性胃肠功能紊乱患者禁用

2.患者由于肠胀气而可能恶化的疾患（严重的疝，肠梗阻，肠溃疡）的病人禁用

3.严重肾功能损害患者禁用

4.个别病人大量使用后出现无症状的肝酶升高，因此，应考虑在用药的头6-12个月监测肝酶的变化，但停药后肝酶值会恢复正常。

【相互作用】

1.阿卡波糖虽有降血糖功效，但其本身不会引起低血糖发生，但当与磺酰脲类药物，二甲双胍或胰岛素等一起使用时，有可能出现低血糖反应，此时饮用糖水或服用普通糖块并不能快速缓解低血糖状态，这是由于糖水和普通糖块多为二糖，进入体内后由于阿卡波糖的作用使其分解的速度变慢，并不能快速转化为葡萄糖以解燃眉之急，因此建议使用多种药物进行降糖的患者，如果同时服用阿卡波糖，在您外出运动时常备一包葡萄糖粉（药店均有售卖），以备不时之需。

2.服用本品期间，避免同时服用考来酰胺，肠道吸附剂和消化酶类制剂，以免影响本药疗效

本次科普之后，相信大家对这个药物有了更清晰的认识，在使用的时候相信更加安心，放心了，最后，希望我们的每一位患者能与药师一起：安全合理用药，享受健康生活！