幽门螺杆菌十问十答

1.幽门螺旋杆菌是细菌吗？

幽门螺杆菌（HP）是一种独特的，能持续定植于人类胃黏膜并能引起胃感染的细菌。因菌体呈螺旋形弯曲，故呈幽门螺杆菌。HP由巴里马歇尔和罗宾沃伦二人发现，并凭借此项研究获得2005年诺贝尔医学奖。

2.幽门螺旋杆菌的感染途径有哪些？

幽门螺旋杆菌主要藏在唾液、牙菌斑、胃和粪便里。因此其传染途径主要有以下几个方面：（1）口口传播 例如聚餐、接吻、喂饭等，因此家人之间也不要共用牙刷。（2）粪口传播：HP可以随粪便排出，因此上完厕所要勤洗手，注意个人卫生；（3）胃口传播：胃液会反流到口腔，然后经口-口传播。

3.幽门螺旋杆菌的生存部位？

幽门螺旋杆菌主要生存在胃及十二指肠各部，尤其是胃窦、幽门处。

4.感染幽门螺旋有什么症状？

早期的幽门螺旋杆菌感染会出现消化不良，如反酸、烧心，早饱、嗳气、口臭等症状。较严重时会出现腹痛、胀痛，身体突然消瘦、贫血等症状。

5.感染幽门螺旋的检查方式有哪些？

HP的检查方法有很多，最常用的还是尿素呼气试验，C13、C14呼气试验、粪便抗原检测。

6. 感染幽门螺旋可以引起哪些疾病？

世界卫生组织国际癌症研机构将幽门螺杆菌列为1类致癌物，认为78%的胃癌是由于幽螺造成的慢性感染。且感染幽门螺旋杆菌的患者发生萎缩性胃炎、胃溃疡、胃癌的几率增加。

7. 感染幽门螺旋杆菌如何治疗？

1种质子泵抑制剂+2种抗生素+1种铋剂。疗程：7-14天，停药一月后，建议门诊复查。

8. 根除HP以后还会再次感染吗？

在这里大家要区分再感染和复发两个概念；

再感染：指完全根除后再次感染全新的或与原菌株同源的幽门螺杆菌。大家认为的「复发」，多是根本没有根除成功，比如没有规范用药、没有按规定的时间复查，导致患者认为「根除了」，实际上并没有根除。这类患者根除治疗「成功」一段时间后又出现幽门螺杆菌阳性，其实是原来的细菌有活动了，并不是重新感染。

关于中国HP再感染人群的研究：2020 年 3 月发表的研究结果表明，根除后幽门螺杆菌的每年的再感染率低于 1.5%。在西安地区进行的研究表明，在 422 例完成随访的患者中, 其中 12 例感染复发, 年复发率为 2.84%。

9. 感染了HP一定会得胃癌吗？

不一定！幽门螺杆菌感染并不是导致胃癌的直接原因，但它是胃癌最明确、最危险的因素。在胃黏膜病变的基础上再合并HP感染，发生胃癌的风险就会增比如萎缩性胃炎、不好的饮食生活习惯如抽烟、酗酒。因此，要积极治疗，规律用药，根除幽门螺杆菌，降低胃癌的发生。

10. 怎样预防感染幽门螺旋杆菌？