【3·9世界肾脏日】人人享有肾脏健康：应对突发风险，关心弱势群体-

慢性肾脏病是我国乃至世界范围内的一种常见病，全世界范围内，肾脏病患者超过8.5亿人。在中国，成人慢性肾脏病的患病率约为10.8%，而糖尿病患病率约为12.8%，也就是说我国的慢性肾脏病患者人数已与糖尿病人数相近，共同守护肾脏健康已成为全球关注的重点问题。

慢性肾脏病花费高、预后差，带来了巨大的社会及经济负担，严重影响患者及家属的生活质量。面对庞大的肾脏病患者数量，只有人人了解肾病、关注肾病，为防止意外做好准备，才能为自己和别人营造更好的生活，才能“人人享有肾脏健康”。

2006年国际肾脏病学会（ISN）和国际肾脏基金会（IFKF）联合倡议将每年3月份的第二个星期四定为“世界肾脏日”，目的在于：

1、提高人们对慢性肾脏疾病及与其相关的心血管疾病的高发病率和高死亡率的认识；

2、让人们认识到早期检测和预防慢性肾病是全球急切需要解决的问题。

2023年3月9日是第十八个世界肾脏日，主题：人人享有肾脏健康:应对突发风险,关心弱势群体！遇到突发事件时，慢性肾脏病患者是最脆弱的群体之一。

未雨绸缪对肾病患者异常重要

无论是局部（地震、洪水、战争、极端天气）还是全球（COVID-19大流行），都会影响整个地区乃至世界的运作和生活。

世界肾脏日组织呼吁全社会为突发事件做好准备，避免慢性肾脏病患者诊断、治疗和护理中断，为意外事件做好准备对肾脏患者来说非常重要。这些准备包括但不限于：

政策制定者必须采纳整体的医疗策略；
社会需提供给慢性病患者公平合适的诊治；
患者需预先准备好应急装备，包括药物、医疗用品及医疗记录以应付突发灾难。

及时发现慢性肾脏病

最简单的办法就是每年做体检，完善尿常规、肾功能、泌尿系统超声等检测。肾脏一旦出现损伤，也会发出不少身体“求救信号”：

水肿，颜面、眼睑和脚踝的水肿等；
泡沫尿，如果泡沫细小而密集，漂浮在尿液的表面，长时间不消散，提示很可能存在蛋白尿；
血尿，尿液颜色像洗肉水，或者像浓茶；
夜尿增多；
在肾衰竭的患者也常出现消化道症状，如食欲不振、恶心、呕吐；
不明原因的贫血和乏力；不明原因的皮肤瘙痒；尿量减少等。

一旦出现这些情况，建议去肾内科进行检查。

生活指导

保持健康四大策略：合理膳食、适量运动、戒烟限酒及心理平衡。

以上策略不仅仅是对健康个体的要求，对慢性肾脏病患者生理、心理康复也尤为重要。很多导致病程进展的相关因素是可以被纠正的，包括蛋白尿水平、血压、血糖、血脂、吸烟、肥胖、心血管疾病危险因素以及肾毒性药物的使用等。

慢性肾脏病患者一旦被确诊，需要严格遵照医嘱用药，定期复诊；严格控制血压、血糖、血脂，严密观察慢性肾脏病相关合并症，如代谢性酸中毒、钙磷代谢紊乱、心血管并发症、贫血等。

生活管理包括进行合理饮食、戒烟、限酒、控制体重、适当运动训练等。

饮食治疗原则是：充足热量、优质蛋白、低盐、低脂、低钾、限磷、补充适量维生素。

慢性肾脏病患者随着肾功能下降，身体机能受损，运动能力逐渐下降。KDIGO指南建议鼓励慢性肾脏病患者进行符合心血管健康和耐受的体力活动（每周至少5次，每次30分钟），达到理想BMI。我国成人慢性肾脏病患者运动康复的专家共识建议慢性肾脏病患者循序渐进地增加日常生活活动的时间和强度，如园艺、家务、太极、八段锦等。

作者：吝泽华

单位：中国康复研究中心北京博爱医院肾内科

审核：马迎春，中国康复研究中心北京博爱医院肾内科主任、中国康复医学会肾脏病康复专业委员会候任主任委员

编辑：吴齐凯上海交通大学医学院附属新华医院康复医学科

绘图：李川上海交通大学医学院附属新华医院康复医学科

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