审核专家:郭晓艳解放军第二五二医院风湿免疫科副主任医师
春天干燥的大风一起,不少小伙伴都在北京的干冷空气面前败下阵来,口干舌燥,皮肤紧绷,双眼干涩……很多人不得不加入了“多喝热水”的养生大军。
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不过,如果补水保湿都不能改善干燥症状,就要警惕了,很可能是患上了干燥综合征!
干燥综合征究竟是一种什么样的疾病?今天咱们就一起来聊一聊。
什么是干燥综合征
人体内具有分泌功能的腺体,分为内分泌腺和外分泌腺两种。
由内分泌腺分泌的物质,就是我们常说的激素,内分泌腺没有分泌管,所分泌的激素直接进入周围的血管和淋巴管中,由血液和淋巴液运至全身,与靶细胞结合后,对体内多种生命活动发挥调节作用。
而外分泌腺的分泌物,则不直接进入血液循环和淋巴循环,而是由腺导管输送到相应的组织或器官中发挥作用,汗腺、消化腺、泪腺、唾液腺等都属于外分泌腺。来源丨proprofsdiscuss.com我们今天所说的干燥综合征(Sjogren syndrome, SS),就是一种以侵犯泪腺、唾液腺等外分泌腺体为主的自身免疫性疾病,这种疾病多见于40~60岁女性。
目前的主流观点认为,干燥综合征的发病过程与感染、遗传、内分泌等多种因素有关。
易感人群的自身免疫反应被病毒感染等致病因素诱发后,产生大量免疫球蛋白及自身抗体,同时免疫细胞的功能下降,造成外分泌腺体的组织损伤。不止“干燥”这么简单
干燥综合征起病隐匿,临床表现多样,主要与腺体功能减退有关,以唾液腺和泪腺最为常见。
干燥综合征会导致唾液腺上皮细胞大量破坏萎缩,70%~80%的患者会出现严重口干,需要频繁饮水,固体食物吞咽困难,必须伴以流质才能咽下。
唾液分泌不足,对牙齿的清洁和保护作用减弱,因此猖獗性龋齿也是干燥综合征的特征之一,表现为牙齿逐渐变黑,继而小片脱落,最终只留残根。除此之外,舌面干裂、舌乳头萎缩,间歇性腮腺炎等,都是干燥综合征患者口腔的典型表现。
口干和眼干是干燥综合征最常见的表现
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同时,泪腺功能减退引起的干燥性角结膜炎,也是干燥综合征的典型表现之一。泪腺分泌的黏蛋白减少,常导致患者眼部出现干涩、异物感、少泪、无泪等症状,严重者甚至有角膜溃疡等表现。
除了口腔和眼部表现,呼吸道黏膜、消化道黏膜、生殖道黏膜等处的外分泌腺受累,均可出现相应的局部表现。
来源丨作者自制干燥综合征的临床表现不仅包括局部症状,还有约2/3的患者出现全身系统损害。
干燥综合征如何治疗?
干燥综合征的确切病因和发病机制并不明确,临床上尚无根治方法,现有的治疗方法以替代和对症治疗为主。
改善干燥症状极为困难,首先应改善生活习惯,停止吸烟、饮酒,避免服用引起口干的药物,保持口腔清洁,减少龋齿和口腔继发感染;其次,使用人工泪液、唾液等替代品,也有助于减轻口干、眼干等局部症状。
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对于干燥综合征的全身系统表现,则需要根据具体情况,给予非甾体抗炎药、糖皮质激素、免疫抑制剂等进行积极治疗。
另外,能够抑制免疫细胞生成的生物制剂,也被认为是治疗干燥综合征的有效药物。
大多数患者经过恰当的治疗后,病情都能得以控制,预后良好。但是,如果发现不及时,延误诊治,病情就有可能出现恶化,甚至危及生命。
小编想说的是,如果出现了常规的补水措施不能缓解的“干燥”症状,不妨去正规医院进行一次系统的筛查,千万不要把疾病和普通的“秋燥”“冬燥”混为一谈!