当年让乔布斯离世的这种病，离你我也许并不遥远

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2020年7月23日中国医学科学院肿瘤医院胰胃外科副主任、主任医师赵东兵教授，中国医学科学院肿瘤医院内科主任医师依荷芭丽•迟教授，中国医学科学院肿瘤医院肝胆外科副主任、主任医师赵宏教授做客TopMD患教栏目《约吧大医生》的直播间，三位教授从各自的角度为我们科普了神经内分泌肿瘤。

本期直播由国家肿瘤微创治疗产业技术创新战略联盟预防与康复专业委员会、中国医学科学院肿瘤医院、中国医促会神经内分泌肿瘤分会、TopMD联合主办。

在TopMD、腾讯新闻、新浪看点、央视频、趣头条、今日头条、西瓜视频7家平台同步在线直播观看量达355992次，在线的病友不停提问，整场直播引发病友高度关注。

（病友提问截图）

（部分平台在线观看量与首页推荐截图）

我们将本次直播按大家关心的topic进行了精心剪辑，并在全网进行二次播出，今天是第（1）集：这种肿瘤您可能都没听过，那什么是神经内分泌肿瘤？得的人多吗？神经内分泌肿瘤都有什么症状？会长在哪些部位？恶性程度高不高？欢迎转发我们的节目给更多有需要的病友。

什么是神经内分泌肿瘤？得的人多吗？

很多网友都没听说过神经内分泌肿瘤，甚至有很多医生也都没怎么听过这种病，其实我们熟知的乔布斯、奥黛丽赫本，都是因神经内泌肿瘤去世的。

近30年，神经内分泌肿瘤的发病率在逐渐升高。美国的统计数据显示：这种肿瘤的发病率大约增长了7倍，在欧美国家发病率约为5/10万-7/10万的比例。

国家癌症中心癌症登记办公室魏文强教授主导的研究，首次揭示了中国神经内分泌肿瘤的发病数据，约为4/10万-5/10万，也就是说大约10万人当中就有4-5个神经内分泌肿瘤患者，比欧美国家发病率略低。

神经内分泌肿瘤有什么症状？

这种病的患者很多都是历经艰辛，误诊或者是被诊断为别的病，因为这种病从诊断上有很多难以发现的地方，有些患者有症状或者叫有功能，比如说发生皮肤潮红、游走性红斑，或者是难治性的胃溃疡、腹泻、便秘、难治性的低血糖，是因为它具有内分泌功能。

所以才会对血压和血糖有所影响，才会引起腹泻，发生低血糖和胰岛素瘤，其实都是由于肿瘤分泌出各种各样不同的激素所导致。但大多数的神经内分泌肿瘤是无功能的，没有这种特异性的症状，比较难发现。

至于发病原因，除了MEN1基因突变是比较明确的原因之外，其它原因医学界尚未搞清，因此MEN1基因突变类型的神经内分泌肿瘤也叫做散发性的非家族遗传性的神经内分泌肿瘤。

神经内分泌肿瘤会长在哪些部位？

除了头发和指甲，在全身各个组织器官都会发生神经内分泌肿瘤，发病率最高的是肺，肺和胸腺占全身总发病率30%左右。其次是胃肠道的消化系统，包括胰腺、胃、肠，占到全身总发病率60%-70%，其它部位的发病相对罕见。

发生在哪个部位的神经内分泌肿瘤相对来说更危险呢？发生在不同部位的神经内分泌肿瘤预后是不同的。预后最差的是结肠神经内分泌肿瘤，晚期的结肠神经内分泌肿瘤生存期大约在7个月到1年，如果发生在十二指肠或者是其它的小肠部位，晚期患者中位生存时间约为50-60个月。

神经内分泌肿瘤的恶性程度高不高？

这跟它发生的部位有关，更重要的是跟它肿瘤的分级有关，分级越高恶性程度越高，“神经内分泌癌”恶性程度与癌很接近了，但如果是“神经内分泌瘤”，尤其是分级比较低的，一般就是良性，病变发展非常慢，即便不做治疗，一直随访观察，很多年可能都没什么变化。

既然神经内分泌肿瘤这么复杂，那常规体检或者防癌体检能早期发现它吗？有病友看完节目，怀疑自己得了神经内分泌肿瘤该去哪看？明天各位教授跟咱们接着说。

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