压疮，距离社区老人并不遥远

这是 达医晓护 的第 2658 篇文章

长期卧床的老人会发生压疮。那么“长期”究竟多久呢？1个月？一个星期？一个小时？更多人会相信起码也要十天、半个月吧？

然而，今天告诉大家的是，逛逛超市也有压疮发生的危险，我们来看看它是如何发生的呢？

一个阳光普照的冬日午后，老太推着腿脚不便的老头去超市购物，碰巧遇上商品促销，忍不住买了很多食品和日用品，如何拎回去呢？坐在轮椅上的老头“主意”来了：将物品堆放在大腿上好了，反正一边已瘫痪无知觉多年了，老太如此照办了，两人一路上说说笑笑回到了家中，并无“不适”感，在晚上擦身过程中发现受压部位有些肿胀，因“不痛不痒”，也未在意。

随后的几天里，受压部位又先后有过水疱、“结痂”，老太也积极使用了消毒液消消毒，谁知受压部位更加红肿，并有液体流出，去社区医院一看，被告知是“压疮”，还是“深部组织损伤——不可分期”。

据报道，压疮在社区卧床老人中发生率高达20%以上，在我国，每年因患压疮而临床死亡的人数近60000人！因此防患于未然，刻不容缓！必须学习压疮知识。所谓压力性损伤，是指皮肤和皮下组织的局限性损伤，通常发生在骨隆突处，一般由压力或压力联合剪切力引起，护理的重点是预防!

哪些部位好发呢？

又如何预防呢？

长期卧床者至少两小时更换一次体位，避免直接卧在骨突出，可以使用减压垫等辅助器具；坐位或侧卧时，身体与床面的角度应力求小一些，减少剪切力；坐轮椅每小时更换体位， 当然营养、皮肤清洁都是不可忽视的因素。

很多人有疑问，健康人每天睡觉经常超过8个小时，电脑族一坐就是好几个小时，为什么不生压疮呢？其实，你无论是睡觉还是坐在凳子上，都是不可能一动不动的。你在睡梦中会翻身、坐的时候会挪挪屁股，而感觉迟钝或者无法动弹的病人，不会自动去挪动身体的，这就是为什么感觉或认知能力障碍的老人是压疮高发的人群。

作者：金杨社区卫生服务中心伤口护理团队