流感的防治科普小知识

最近季节性流感疫情来势汹汹，不少大人和孩子都中招了，小编整理了一些流感的一些科普小知识，希望能帮到大家。

什么是流感

流感是流行性感冒的简称。流行性感冒是一种由病毒引起的呼吸道传染病，根据病毒核蛋白和基质蛋白抗原可分为甲、乙、丙三型。甲型H1N1和甲型H3N2亚型是人类中最流行的两个亚型，乙型和丙型流感病毒均仅有一个抗原亚型，且宿主种类有限，较少发生流感大流行。

流感在儿童中发病的特点

流感典型症状以突然发热、头晕头痛、肌痛、全身症状轻、同时可伴有喉咙痛和咳嗽、鼻塞、流涕、胸痛、眼痛、畏光等症状。发热体温可达39～40℃，一般持续2～3天后渐退。一般是全身症状较重而呼吸道症状并不严重。

2岁以下儿童是发生流感并发症的高危人群，并发喉炎、气管炎、支气管炎、毛细支气管炎、肺炎及胃肠道症状较成人常见，确诊或疑似流感时应尽早开始抗病毒治疗。

流感的预防

接种流感疫苗是避免患流感最有效的方法。流感疫苗能明显降低感染后发生严重并发症、死亡的风险。但是由于病毒每年都在变化，需要及时打最新的疫苗来保持最好的效果，因此流感疫苗每年都要打。

流感疫苗2~4周后产生具有保护水平的抗体，最好在流感季开始之前接种。

此外，对于未采取保护措施的情况下明确与流感患者发生过近距离接触，可以考虑采用奥司他韦进行暴露后抗病毒预防治疗。但是暴露后超过48h，不建议进行抗病毒药物预防。

流感的药物治疗

抗流感病毒药物是治疗和预防流感的有效手段，流感患者早期使用更能显著缓解流感症状、降低并发症的发生率，从而降低病死率。推荐使用的抗流感病毒药物为神经氨酸酶抑制剂，奥司他韦为一线推荐，扎那米韦和帕拉米韦可以作为替代选择。

奥司他韦是目前国内上市的唯一可以口服使用的神经氨酸酶抑制剂。流感患者一旦发病， 应尽快开始进行抗病毒治疗，理想情况是症状出现48内开始。早诊断、早治疗是提高流感治愈率、降低病死率的关键，越早启动抗病毒治疗的临床获益越大。

扎那米韦国内上市的剂型为吸入粉雾剂，药物直接进入呼吸道。WHO指南推荐，在没有奥司他韦或不能使用奥司他韦时，重症或疾病进展患者给予扎那米韦吸入治疗。7岁以内儿童不推荐使用。

帕拉米韦目前国内上市的剂型为注射液，WHO新甲型H1N1流感药物治疗指南推荐，帕拉米韦可作为奥司他韦和扎那米韦的替代选择。我国《人感染H7N9禽流感诊疗方案》推荐，重症病例或无法口服者可用帕拉米韦氯化钠注射液。

奥司他韦用于儿童患者的使用剂量

奥司他韦用于1岁及1岁以上儿童按照体重-剂量表服用。

奥司他韦用于1岁以下儿童的剂量需要咨询医生。

表1 一岁及一岁以上儿童奥司他韦体重-剂量服用表

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信息来源：

[1]中华医学会呼吸病学分会, 中华医学会儿科学分会. 流行性感冒抗病毒药物治疗与预防应用中国专家共识[J]. 中华医学杂志, 2016, 38(2):305-310.

[2]磷酸奥司他韦颗粒药品说明书（修改日期2019-06-10），宜昌东阳光长江药业股份有限公司

（山东大学附属儿童医院 王哲）