恋酒贪杯，当心酒精性肝硬化“找上门”

今年48岁的李先生是某外贸公司的营销经理，常在“推杯换盏”中谈生意，号称“千杯不醉”。5年前，李先生在医院体检时发现酒精肝，医生建议他禁酒，保持清淡饮食和规律锻炼，但他没有重视。最近，他感觉肝区疼痛，并伴恶心、呕吐，就诊后发现有肝硬化、肝细胞脂肪变性。医生告诫，若再拖延懈怠，下一步有可能转变为肝癌。

那么，习惯把酒言欢的人，怎样评估自身是否受到了酒精肝的威胁？出现哪些症状需要引起警觉？

每日40克饮酒量

5年就可形成脂肪肝

哈尔滨医科大学附属第二医院消化科主任医师宋吉涛指出，过度饮酒或长期酗酒，极有可能导致胃炎、酒精性肝病、肝硬化、肝癌以及冠心病、脑出血、痴呆症等一系列疾病。

宋吉涛介绍，酒精滥用目前已成为前三位的世界公共卫生问题，仅次于心脑血管疾病和恶性肿瘤。每年由此造成的死亡达250万人，占全球总死亡人数的4%。我国饮酒人群也非常庞大，且人均酒精消费量在逐渐增多，由此带来了严重后果。据统计，我国6%的男性和1%的女性死于单纯性脂肪变性、酒精性肝炎、酒精性肝纤维化、酒精性肝硬化，乃至肝癌等酒精相关肝病。

宋吉涛提醒，日日贪杯、嗜酒如命的陋习，对肝脏的伤害绝不可小觑。当饮酒超过一定量后，包括乙醛在内的各种代谢产物会在体内不断集聚，干扰肝细胞的正常代谢，并给肝细胞带来损害，继而诱发肝细胞脂肪变性和坏死。在日积月累的过程中，患者最初表现为酒精性脂肪肝，之后逐渐过渡到酒精性肝炎。长此以往，酒精所致的肝细胞炎症不断反复，肝脏组织就会逐渐纤维化，最终过渡到酒精性肝硬化。

数据显示，每日饮酒量在40克，持续5年便可能形成脂肪肝；每日饮酒量在160克，持续20年左右即可发展成酒精性肝硬化。

高度警惕消化不良

尿液变黄和巩膜黄染等症状

“通常来看，酒精性肝病患者会最先出现不同程度的腹胀、厌食、恶心等症状，但大部分病人会误认为是胃肠道的问题，很少会想到是酒精导致的肝功能损害。因此，上述‘消化不良’的症状如果持续时间过长，就需要高度警惕，并及时到医院就诊。”宋吉涛说。

长期喝酒的人，由于酒精对肝脏的损伤，人体排出的尿液颜色也会逐渐变为黄色。尤其当尿液颜色转深转浓，呈现为浓茶或咖啡色时，需要考虑是否为肝功异常所致。

酒精还会改变眼睛巩膜的颜色。长期喝酒的人，在肝脏受到损伤后，胆红素会渐渐渗入到人体血液里，将眼睛巩膜染为黄色。如果出现眼睛明显泛黄，则提示肝脏正在遭受酒精的侵蚀。

此外，有些酒精性肝病的患者不仅眼睛会变黄，皮肤也会逐渐被染黄。除了上述症状外，患者的手掌也会因充血而显现红色斑块或斑点，按压这些部位后手掌会变成白色。以上这些情况若是在一定时间内长期存在，需要及时做肝功能检测。

应定期检查肝功

做肝脏彩超

临床上，一旦确诊为酒精性肝病，必须戒断酒瘾，改变酗酒的陋习，同时接受规律且持续的治疗。宋吉涛强调，酿成酒精性肝病的直接原因是患者长年且过量地摄入酒精。所以，首先要从源头上把住“入口关”，戒掉酒精。

其次是要养成规律饮食和健康作息的好习惯。宋吉涛建议，对于已经发展成脂肪肝或酒精性肝硬化的患者，一日三餐要清淡少油，多吃一些高维生素、高蛋白的食品，多食五谷杂粮，坚持摄入新鲜蔬果，并经常补充镁、锌等营养元素；日常少食烧烤、麻辣烫、红烧肉、锅包肉、拔丝地瓜等甜腻、高盐和高热量的食物，少吃火锅。若是过食生冷之品，或是热量水平太高，都会让肝脏承受的负担过重。

另外，还要戒除烟瘾，避免熬夜和过度劳累，尽可能保证科学合理的睡眠时间。

再次，喜欢喝酒的人，建议定期检查肝脏功能、做肝脏彩超，充分提高对肝脏的健康意识。

宋吉涛提醒，不管是高度酒还是低度酒，也无论是啤酒、红酒还是黄酒、洋酒，凡是酒水，其中都含有程度不一的酒精，因此不可以空腹豪饮，建议进食后再饮酒或间断适量小酌。

来源：科普时报

作者：衣晓峰 马泽树 李丽云