得了丙肝20年，一直没治疗，现在才想开始治疗算晚吗？

作为一种隐性的杀手，很多丙肝患者都有一些疑问，今天我们邀请到了来自绍兴文理学院附属医院肝病科的钟建平钟教授来为我们解答相关问题。

如果一些既往发病的病人，他可能另外的疾病现在也是已经恢复地不错，可能也没有说痊愈。这个时候是不是也仍然还是要进行相应的检查，也同样是需要注意的呢？丙肝的特点是比较隐匿的，所以哪一个阶段可能感染了，自己不一定知道。所以我们对另外疾病的治疗当中，一般医生都会不定期地给他来一个检查。有的时候，因为他自己很多时候不知不觉为感染。我在公交车，我在哪个地方手破了，都有可能。

28岁，他说前几天献血了，医生说一项丙肝不合格献血要求，心里有点害怕，是不是得了丙肝？血库给他检查的是丙肝抗体。丙肝抗体阳性有几种可能：一个以往感染过丙肝，现在好了。第二种就是假阳性。如果是抗体阳性的，要进一步检查RNA。RNA如果是阳性的，还要再回过去检查丙肝抗体。两个同时阳性的，因为RNA也会出现假阳性。我们现在的检测手段是灵验度很高的。所以说你应该再去检查一下，RNA到底是不是阳性的。到正规医院去检查，能够明确到底是不是有感染。也不需要太担心，根据我的经验，我们绍兴地区原来丙肝献血阳性的，统统是要到我这里进一步确诊的，大部分基本上都是排除掉的。

希望你也不要紧张。如果万一确实是丙肝感染了，现在的治疗手段也是很理想。简单的，8周就能把你搞定了。

女性朋友，28岁，被查出怀疑是丙型肝炎，是终止妊娠，还是继续妊娠呢？你是疑似丙肝阳性，你进一步到医院里边去确诊一下，如果是丙肝确诊阳性，现在我们不建议你终止妊娠。因为感染遗传给你小孩的可能性比较小。一个是2%，如果生小孩的时候RNA阳性，最高也只有7%的可能性。现在治疗药物这么好，应该说没有什么大的问题。进一步到医院里面去查一查，应该是没有什么问题了。

女性，46岁，23年前心脏手术以后感染了丙肝，转氨酶有100多一点，感觉容易累，最近老是感冒，丙肝能够彻底治愈吗？你现在应该及时到所在地的正规医院找感染科医生，也就是说，肝病科医生正规地去检查，去求证。应该说现在的治疗手段，我不知道你是哪里人，如果是南方，大部分基因，普通的基因，不是说特殊的一种基因，治疗很简单。像你这种人，泛基因类药上去就可以了，而且最长12周能够解决问题，你也可以选择8周的，更加方便。

你现在这种情况来看，检查也有了，症状也有了。当然，你还有一个问题，我要告诉你的，你到底有没有肝硬化。肝硬化的治疗相对来说比较复杂一点，我们治疗相对来讲比较专业一点。最好你还是到正规的公立医院感染科医生，特别肝病科医生那里去看，现在不是问题了。

男性病人，41岁，知道自己得丙肝都20年了，岁数小，没和家里人说，稀里糊涂就过来了，现在也没不良反应，但是想治疗该怎么办？你应该到正规医院的专科医生那里去确诊一下，是不是丙肝。因为你说得了丙肝，你说的可能是丙肝抗体阳性，不一定有丙肝RNA阳性。单纯丙肝抗体阳性不一定是丙肝。首先要给你明确到底是不是丙肝，丙肝明确了，我们现在的治疗药物，非基因药物，效果很好，你应该及时地治疗，不要有什么心理的负担。

你这个情况也不会到肝硬化这个程度，所以说你的治疗效果好了，这个病情就阻滞在这里了。你还是要快一点到正规医院去看。

钟建平：绍兴文理学院附属医院肝病科主任医师、教授

擅长：运用中西医结合诊治各种病毒性肝炎、肝硬化、酒精性肝病及脂肪肝等肝病。