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有些人一辈子没有发现烟雾病,这是值得庆幸的事情。

神经外科金永健
留日医学博士,擅长颈动脉、烟雾病等疾病的外科治疗
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烟雾病的表现主要有脑出血和脑缺血两种形式。

脑缺血

一般情况下,患者初次发病都为短暂性的脑缺血发作,很多时候并不在意,可能在就诊的时候症状已经消失,但不要掉以轻心,从第一次症状发作,代表着后面的发作愈演愈烈。还有一些症状如感觉性发作、头痛和视觉障碍等。TIA 发作常常与过于紧张、哭泣、应激性情感反应、剧烈运动、进餐、 过冷或过热有关。运动障碍通常是早期症状,约占 80.5%,主要表现为肢体无力甚至偏瘫,常有上述的诱发因素。见于 TIA 或脑梗死患者。

脑出血

脑出血为首发症状,成年人血管壁状态不佳,这种情况通常可常见为成人年。由于病情发展不同,可以是脑室内出血,蛛网膜下隙出血,一般出血数量多在20ml,有时因出血部位临近重要结构,患者可能会伴有严重神经功能障碍和意识障碍。脑出血的原因多认为是随着年龄的增长,血管壁受到血流的冲击而形成的微小动脉瘤或者脑底部的 烟雾血管破裂出血。

癫痫

一些病人以癫痫发作起病,可部分发作或全身性大发作。

头痛

部分患者伴头痛。头痛的原因估计与颅内血供减少有关。临床上显示许多伴头痛的烟雾病患者在进行治疗后症状即自行消失。

智力

相对于儿童而言,智力无比重要,可一旦脑缺血的发作,每秒即会损失140万神经元,此状态不可逆转,由此可见脑缺血程度越严重,对智力的损伤越大。如将智商定在 86 为正常,那么在烟雾病患者起病 4 年内 92%的患者智商是正常的,起病后 5~9 年 40%患者的智商是正常的,病程 10~15 年仅 33%患者的智商是正常的。

下面是烟雾病期数智力表现。

Ⅰ型的平均智商为 111.4。

Ⅱ型的平均智商为 88.9。

Ⅲ型的 平均智商为 68.9。

Ⅳ型的平均智商为 63.9。

还有部分患者可伴随动脉瘤的形成,但要明确的是,烟雾病可以导致动脉瘤的产生,主要由于烟雾血管壁压力较大而形成,这种情况下在恢复正常供血以后通常都会消失。

脑卒中一直是威胁生命的一大要素之一,不管是为了自己的生命安全还是孩子的智力发育着想,发现烟雾病尽早治疗都是非常有必要的。关注我,认识脑血管疾病,预防脑血管疾病。