信息狂飙丨14号被咬19号去世，广东的狂犬病毒真的这么猛吗？-

网传广东女子被咬5天后狂犬病死亡？说说这个案例吧，先说结论就是三个字——不靠谱。

1.潜伏期不靠谱

狂犬病的潜伏期一般在1～3个月，少数患者潜伏期可能会＜10天，得是头面部和严重咬伤后才会出现，如果只是普通的“出了血”，那几乎不可能，应该考虑之前已经暴露于狂犬病毒。

图源网络

毕竟，散养狗的饲主出现多次暴露也不是不可能，至少从暴露情况和年龄来看，患者不具有5天内就从暴露到死亡的条件。

值得一提的是，我国的狂犬病“潜伏期”可能的全世界最短的，因为国内中文文献出现的“潜伏期”是4天，英文文献出现的最短“潜伏期”是3天，但都通过调查访谈的数据，没有经过严格验证。

2.症状不靠谱

虽然确实记录显示狂犬病潜伏期患者出现皮疹的现象，但狂犬病毒本身并不会引起皮疹，更不会让“免疫系统崩溃”，只是会从暴露的伤口沿着神经一点一点的往大脑侵袭，最终导致脑炎和死亡。

当然，如果有其他皮肤疾病或者免疫性疾病就另当别论了，但本身与狂犬病无关。

有网友质疑为什么死亡之前还意识清醒，这其实没必要质疑，因为患者至死都是清醒的，只不过出现严重症状后才无法表达自己的感受，但能够清晰的感受到痛苦，也就是说狂犬病会把病人清醒的被折磨至死。

3.就诊过程不靠谱

有评论提到，“患者”的“姐姐”陪着去医院看病，但医生却让“回家观察”，这个就诊过程非常奇怪。

一般来说，如果是被狗咬过后去医院应该去犬伤门诊，而不是皮肤性病科，前者会进行暴露后处置，后者不管狂犬病（而且也不会因为怀疑是狂犬病导致的门诊而去看皮科），所以非常诡异。

另外还有人问是不是“10日观察法”不靠谱，实际上强调很多遍了——10日观察法的应用至少满足两个条件之一，即“狗子接种过≥2针狂犬病疫苗（人可以不打针）”或“人一边打疫苗一边观察狗子（超过10天后续疫苗可不打）”，而不是被咬了就直接观察狗子。

4.区域处置

如果案例中的患者真的确诊狂犬病且进行散养，该区域可能进行一定范围内针对犬只（一般是流浪狗或散养犬）的捕杀，但目前没有这方面消息。

5.狂犬病的暴露后处置

狂犬病的暴露后处置非常明确，即：

①清理伤口

②接种疫苗，必要时配合免疫球蛋白和破伤风制品

③按时间完成接种并观察狗子

需要澄清的是，疫苗不会“对神经伤害大”，但狂犬病毒可是对人命伤害大，所以一旦被狗、猫咬了，同时无法确定动物免疫史，那么就应该尽快去医院处理，无明显出血伤口要打疫苗，见血了就要打被动免疫制剂（血清/免疫球蛋白/单抗）。

最后想说下，很多人都希望这件事是假的，因为都希望那个博主活下去，仅此而已。

话说，散养犬难道不该骂吗？既害人又害己。

愿天下无疫

【丸】

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