传染病高发的季节，如何让宝宝安全“换季”？

春暖花开，万物复苏。随着气温的逐渐回升，多个城市都已经进入了春天。

不过，每当季节交替的时候，有些孩子似乎比天气预报还准——“发烧、咳嗽、流鼻涕”症状三件套立马跟上，这让很多家长犯了愁。不少宝宝都是因为呼吸道感染而出现各种症状，从而不得不前往医院就诊。

北京儿童医院呼吸科主任介绍，随着春天的到来，因呼吸道症状就医的患儿明显增加，各种原因导致的咳嗽、发热问题也严重影响宝宝的健康。

一些儿科专家也提醒，冬春季节交替之时，也是各种传染病轮番上阵的时候，家长和宝宝们一定不能放松警惕！

（来源：央视新闻[1]）

今天我们就来看看，要让宝宝平安换季，应该怎么做？

一、换季期间，宝宝为什么更容易生病呢？

1.早晚温差大

这个季节，昼夜温差非常大：可能中午都已经20多度了，早晚却还是凉飕飕的。在部分地方还有“倒春寒”——明明是春天，温度却可能只有个位数。

而宝宝本身的免疫力还在发育中，对于环境温度也比较敏感。如果衣服增减不及时——穿多了一身汗，穿少了会着凉，十分容易生病。

2.家人们的“锅”

后疫情时代，大人们都逐渐恢复了正常的工作节奏，外出社交更加频繁。

如果接触的人多且杂，而回家后又没有及时做好室内通风或个人清洁，直接抚摸或亲吻孩子，很可能把一些病毒或细菌带给柔弱的孩子。

3.病毒细菌肆虐

事实上，冬春季节交替之时，本来就是各种传染性疾病的高发季节，一些病毒和细菌更加活跃，传染性也大大增强，出现了发病的小高峰。

二、这些传染病，春季很常见！

1.流感

流感是由“流感病毒”引起的急性呼吸道传染病。主要症状是高热、咳嗽、流鼻涕、全身酸痛等。在不少地方，最近一段时间出现了大量的流感样症状的病例。

6月龄以上的婴幼儿、儿童和青少年以及成年人，可以接种流感疫苗来预防。

（来源：中国国家流感中心[2]）

3.手足口

手足口疾病是由EV71病毒、柯萨奇病毒等引起的传染病，5岁以下儿童是高发人群。主要症状有口痛、厌食、低热、手/足/口腔等部位出现小疱疹或小溃疡。

6月龄至5岁的婴幼儿和儿童可以接种EV71手足口病疫苗来预防。

4.病毒性腹泻

约65%的冬春季的儿童呕吐腹泻是由诺如病毒引起。这个病毒潜伏期短、感染剂量低、环境抵抗力强、传播途径多样、变异速度快，其症状有恶心、发热、腹痛等。

目前并没有疫苗可以预防诺如病毒感染，可以通过规范洗手、及时消毒餐具、注意食品安全来预防。

5.百日咳

儿童尤其是3月龄以下的婴幼儿是百日咳发病的重点人群，病程可能长达2至3个月。主要症状是阵发性痉挛性咳嗽，以及痉咳终止时出现鸡鸣样吸气吼声。

百日咳不但病程长，还会使宝宝非常痛苦。一旦发病，典型症状分为三个时期：卡他期、痉咳期、恢复期。

● 卡痰期：症状很像普通感冒，如流涕、打喷嚏、单声咳嗽、发热等，持续约7-10天。咳嗽症状越来越厉害。

● 痉咳期：病情进入高峰，咳嗽声音短促而连续，脸色憋红，鼻涕、眼泪流出。在咳嗽结束时往往发出像鸡鸣样的回声，伴呕吐。大约持续2-6周或更长时间，严重影响正常生活。患儿家长们经常说，“肺都要咳出来了！”

● 恢复期：阵发性咳嗽渐减少至消失，约持续2-3周。

而小月龄的婴儿得了百日咳，还可能出现严重的并发症，包括肺炎、呼吸衰竭甚至死亡。

近年来，全球百日咳的发病率呈现升高的趋势，被专家称为“百日咳再现”。而婴幼儿感染的百日咳杆菌往往来自家人，并且不少婴儿病例还没到打百日咳疫苗的年龄（3月龄之前）就已经发病了[4]。

6.不要忘了新冠！

目前，新冠病毒并没有完全消失，只是进入低水平流行阶段，依然有不少人还有着新冠“后遗症”。一旦二次感染新冠病毒，也会延迟疫苗接种的时间，延迟疫苗发挥保护作用的时间，增加疫苗所预防疾病的感染风险。

总而言之，及时接种疫苗，是有效预防新冠、流感、手足口病、百日咳等传染病最重要、最有效的手段。越早接种疫苗，孩子就会越早得到保护。

以国内常见的五联疫苗为例，最小接种年龄是2月龄，宝宝在6月龄前只要接种三剂就可以轻松完成五种疾病（脊灰、百日咳、破伤风、白喉和Hib）相关成分前三针的基础免疫，大大减少了接种总针数；而在18个月再接种1剂加强针，就能让宝宝得到更快、更周全的保护。

三、如何守护宝宝的健康生活？

1.外出时，先看气温

早晚带宝宝出门时，可以稍微穿得暖和一点：外套、薄围巾、小帽子都备上。再根据实际情况及时增减。要去人多的地方时，还是要记得提前戴上口罩！

2.合理膳食，增加营养

要保证宝宝的营养需求，合理摄入各种营养素，避免因营养不良而导致的免疫力降低。

3.养成良好的个人卫生习惯

比如勤洗手，勤晒衣被，多开窗通风，保持室内环境卫生等。养成健康良好的卫生习惯，有利于远离细菌，避免危害宝宝身体健康。

4.及时接种疫苗尤其联合疫苗

疫苗有效阻拦各种病毒和细菌对宝宝的侵害。在给宝宝接种疫苗的时候，推荐选择联合疫苗（含有多种成分、可同时预防多种疾病的疫苗），有以下几大好处：

（1）减少交叉感染：在后疫情时代，社区医院接种门诊往往人满为患。选择联合疫苗相当于“一剂抵多剂”（比如五联疫苗就可以“4剂抵12剂”），可以让家长和孩子都不用频繁来往门诊，减少交叉感染风险。

（2）让保护更及时：某些门诊可能不允许一次接种多种疫苗，或者免费疫苗（如百白破疫苗和脊灰疫苗）与自费疫苗（如Hib疫苗）需要分别接种，这样会导致部分疫苗推迟接种。而选择联合疫苗（尤其五联疫苗）则可以避免这种情况，提高了疫苗保护的及时性。

（3）宝宝少受苦：以五联疫苗为例，接种1剂就相当于接种了3剂常规疫苗，全程接种4剂相当于接种了12剂——宝宝疼痛的次数少了，发生不良反应的机会也少了。

（4）省时省力省钱：接种联合疫苗，也大大减少了家长为宝宝接种疫苗上的时间成本、精力成本、交通成本等，也降低了因要带娃打针而对日常工作的耽误。

（5）更早抵御百日咳：在国家免疫规划疫苗的接种程序中，百白破疫苗需从3月龄开始接种[5]，而同样可以预防百日咳的五联疫苗从宝宝2月龄就可以打了。这可以让很多2月龄和3月龄的宝宝及时得到保护，更早预防，免受百日咳的侵害。

（6）提高依从性：选择联合疫苗减少的接种次数，可以避免因家长忘记、疏忽、或工作太忙而导致的推迟接种的情况，更利于及时完成各种疫苗的全程接种，提高了依从性。

（7）补种更及时：在疫情前后，宝宝可能已经落下了很多疫苗需要补种。

根据国家方案，第4剂和第4剂脊灰减毒活疫苗需要在4月龄和4周岁时口服，而如果选择五联疫苗（包含的是灭活脊灰的成分），在满18月龄即可完成脊灰疫苗的全程接种。

而在18月龄接种五联疫苗，也“顺便”同时完成了百白破疫苗和Hib疫苗的最后一剂，相当高效。

如果小月龄的婴儿已经打了一剂或两剂脊灰疫苗或百白破疫苗，现在又想换成接种五联疫苗，也是可以的。建议咨询接种医生，先补接种其他成分的疫苗后，再接种联合疫苗。

虽然推迟接种并不会影响疫苗长远的保护效果，但依然会增加孩子的感染风险。选择联合疫苗（比如五联疫苗）及时补种，可以安全、及时、高效地完成疫苗的接种和补种，让宝宝远离感染各类传染病的风险，更好地拥抱春天！

参考文献

[1].https://baijiahao.baidu.com/s?id=1758618790077287112&wfr=spider&for=pc

[2].中国流感中心..https://ivdc.chinacdc.cn/cnic/zyzx/lgzb/202303/P0202303093072
82047232.pdf

[3].2015年8月WHO关于百日咳疫苗的立场文件

[4].《国家免疫规划疫苗儿童免疫程序及说明（2021年版）》

来源：预防界