辨名识药 | 再认“老朋友”——西替利嗪、氟桂利嗪

今天的主角是在民间有着较高使用率和知名度，虽然名称相似、功效却不相同的两位“老朋友”。那么，它们是凭借什么成为“民间明星”？各自又具备哪些特殊技能呢？请跟药娃一起来看看吧。

主角一：西替利嗪

西替利嗪是一种常用的抗过敏药，与我们常说的扑尔敏（即马来酸氯苯那敏）属于同一类药，临床主要用于季节性鼻炎、常年性过敏性鼻炎、过敏性结膜炎及过敏引起的瘙痒和荨麻疹的对症治疗。

西替利嗪有多种口服剂型，其中片剂常用于6岁以上儿童及成人，滴剂及糖浆剂由于方便准确调整剂量，还常用于2-6岁的儿童。通常，西替利嗪睡前服用1次即可。为什么要强调睡前服用呢？这是因为它会对中枢神经系统产生一定的抑制作用，如果白天服用，可能会影响正常的工作和学习，而晚上服用，正好可以利用其抑制作用使睡眠更好。西替利嗪是第二代抗过敏药，与第一代抗过敏药扑尔敏相比，其疗效更为显著，不良反应也更少，仅少数患者服用后会有头痛、头晕、口干、腹部不适等副作用，相对比较安全。但要注意，饮酒后不要服用西替利嗪，因为酒精也会抑制中枢神经系统，与西替利嗪的中枢抑制作用叠加后，可能会导致危险的发生。

主角二：氟桂利嗪

在日常生活中，很多中老年人都有过头晕头痛的经历，诊疗时医生可能会考虑使用它，临床上主要将其用于偏头痛及眩晕的治疗。氟桂利嗪口服后迅速起效，一般两小时左右就能够发挥相应的作用。

对于65岁以下患者，建议每晚服用10毫克氟桂利嗪；而对于65岁以上的患者，每晚5毫克即可。大家有没有发现，这个药也是建议晚上服用，难道与前面提到的西替利嗪有类似的原因？没错！氟桂利嗪常见的不良反应就是嗜睡和疲惫感。很多头疼、头晕的患者会伴有睡眠质量差，晚上服用正好可以利用其副作用来改善睡眠，同时又能改善头疼、头晕。同样，氟桂利嗪也要避免与酒精、催眠药或镇静药等合用，以防过度镇静造成的危险。需要注意的是，在症状控制后，应及时停用氟桂利嗪，使用最长时间不得超过6个月。尤其是老年人，长期服用会发生很多不良反应，最常见的是锥体外系副作用，患者会出现手抖、浑身僵硬等情况。此外，长期服用氟桂利嗪还容易诱发抑郁，所以有抑郁症病史、帕金森病或其他锥体外系疾病症状的患者都禁止服用。

西替利嗪是一种抗过敏药，安全性较高；氟桂利嗪是一种抗眩晕和头痛药，副作用较多，不可长期服用。两种药物都最好在睡前服用。