大咖助您科学抗疫：奥密克戎引发腹泻是炎症反应

面对疫情，我们如何理性面对奥密克戎、科学防护？1月9日，本报记者采访了武汉市第八医院肛肠外科日间病房主任、副主任医师王倩，针对疫情中出现的腹泻症状进行解释。

此次奥密克戎引发的感染中，有少数患者会有拉肚子的情况。王倩告诉记者，其中有一部分患者以单独的胃肠道症状为主要临床表现，如腹泻、恶心、呕吐、腹痛，还有一部分患者在呼吸道疾病的同时会伴有腹泻。其原因和新冠肺炎的致病特点有关，新冠肺炎会涉及到各个系统，是一个激烈的炎症风暴效应，当炎症蔓延到各个系统就会出现相应的症状，最主要的是以呼吸道为主，少数人出现消化道症状，也可以引起心脏损伤、肝损伤、肾损伤。炎症风暴可以导致胃肠道粘膜水肿，肠壁过多的炎性液体渗出引起腹泻，消化道蠕动功能减弱导致腹部饱胀，加上咽喉部炎症引起恶心、呕吐。

王倩强调，临床上我们遇到许多老年患者因为严重的消化道症状导致低钾血症、低钠血症，这类患者可能因此出现严重的心律失常等并发症危及生命。另外，一部分长期口服阿司匹林的老年患者，因严重的呕吐和腹泻出现消化道大出血。因此，奥密克戎的消化道症状虽然少见且比较轻微，但是对于本就患有高血压、糖尿病、心脏病等慢性疾病的老年人也需要引起重视，积极治疗。

那么，近期出现腹泻怎么办？会不会是新冠引发的？王倩告诉记者，奥密克戎引发的腹泻，其根本是炎症反应，与其他微生物感染等引起的腹泻本质是相同的，仅根据症状是无法区分的，且治疗方案完全相同，并没有区分的必要。需要区分的是结直肠恶性肿瘤、结直肠腺瘤、炎性肠病等慢性疾病所导致的腹泻，他们往往病程长，间断反复发作，有些病人会伴有便血，往往是陈旧的暗红色血便，需要进行结肠镜检查来鉴别。

针对新冠引起的消化道症状，王倩表示，首先不要过分紧张，其次应该积极应对。对于轻度的腹泻患者一般无需予以止泻的治疗，多需要在抗病毒的同时根据情况予以对症的处理，清淡饮食，多进汤水，补充足够的水分，避免发生水电解质平衡紊乱等。

对于严重的腹泻，特别是老年患者以及某些婴幼儿出现水样便和虚脱等症状时，均需要予以补液的治疗，维护水电解质的平衡，还要防治其相应的并发症。嘱患者适当的低蛋白低脂饮食，根据情况口服一些蒙脱石散来缓解其腹泻的程度。