医学专家唠科普 痛到上吐下泻？可能导致不孕？专家为您全面解答痛经问题

很多女生都体会过那些个疼得从里到外冒着冷汗的日子，疼得呕吐、头晕，浑身无力。痛经俗称姨妈期疼痛，医学上的痛经是指行月经前后或月经期出现下腹部疼痛、坠胀，伴有腰酸或其他不适（比如：恶心、呕吐、腹泻、头晕、乏力等）。

1.为什么大姨妈造访就会痛？

痛经分为原发性痛经和继发性痛经两类，原发性痛经的罪魁祸首是一个叫前列腺素（PG）的东西，它会引起子宫平滑肌过强收缩而痛经；那继发性痛经正相反，是由一些疾病导致的，比如子宫腺肌病、子宫内膜异位症等。

2.一根儿冰棍儿惹的祸？

月经期吃了冰棍儿或者冷饮感觉到肚子痛，不是冻到了子宫，而是因为温度低的食物刺激血管收缩，让前列腺素类物质分泌更多，引起子宫收缩，所以会疼。

3.生完孩子，就不会痛经了，是不是真的呢？

有研究发现，20%女性生完孩子产后痛经消失或减轻，这可能与先天性子宫后位或子宫屈曲或位置不正常，经血堆积有关。顺产可以帮助妈妈扩张狭窄子宫颈管。同时整个怀孕过程中都有可能改善子宫过度屈曲等位置异常。

4.为什么怀孕后，子宫内膜异位症引起的痛经会好起来？

怀孕之后，月经暂停，异位的子宫内膜也停止了反复出血，如果病灶比较小，那长错地方的内膜就可能慢慢萎缩，被吸收掉，然后就不那么疼了。

但并不是所有姑娘都那么幸运，怀孕期间，月经只是暂时不来，时间还是比较短，如果异位的内膜没有完全萎缩、被吸收，痛经就可能卷土重来，所以内异症需要到正规医院治疗哦！

5.为什么有人喝了红糖水后痛经减轻了？

一方面是因为红糖水是热的，热水有助于促进血管舒张，对经血排出不畅的情况效果更好些，从而减轻疼痛感。另一方面，红糖水可能起安慰剂效应，精神安慰因素让人感觉喝了之后会缓解疼痛。

6.痛经的时候该怎么办？

热敷、吃止痛药，比如布洛芬、双氯芬酸等；口服短效避孕药，比如优思明、优思悦；如果是继发性痛经，要及时就医。

7.怎样区分原发性痛经和继发性痛经？

（1）两者病因不同，原发性痛经是由前列腺素分泌导致，继发性痛经是由盆腔器质性病变引起。

（2）两者的发病人群不同，继发性痛经一般出现在生育年龄的妇女身上，而原发性痛经会出现在少女身上。如果痛经一直都没有缓解，建议及时去医院进行检查，根据病因对症治疗。

8.痛经会导致不孕吗？

原发性痛经是不会影响怀孕的，而继发性痛经，比如子宫腺肌病、子宫内膜异位症等会导致不孕。所以要明确痛经病因，及时对症处理。

9.为什么痛经第一天最严重？

子宫内膜分泌前列腺素，第一天子宫内膜脱落相对比较少，在宫腔内有大量的前列腺素，使子宫收缩出现疼痛。第二天子宫内膜会大量的脱落，往往第二天的月经量也是最多的，疼痛的情况就会缓解。

10.为什么痛经会上吐下泻呢？

子宫内膜及血液内的前列腺素升高，是引起痛经的主要因素。前列腺素可以让子宫兴奋，导致肌肉强烈收缩、子宫缺血、缺氧而感觉疼痛。大量前列腺素进入血液会导致胃肠道肌肉收缩，这就是为什么痛经时会出现恶心呕吐、腹泻等问题。

总之，无论是哪种痛经类型，都不要讳疾忌医，也不要恐惧、焦虑，积极看医生，查明原因，及时治疗，该吃药吃药，有手术指征就积极。

最后，愿所有的女性同胞们，不再受痛经的折磨，能够得到有效的诊治，享受无痛经期。

作者 | 许天敏

教授，主任医师，博士生导师。现任吉林大学第二医院妇科主任 妇产科教研室主任。美国EMORY大学高级访问学者、全国改善医疗服务突出贡献者。从事妇产科临床、科研以及教学工作23年。擅长腹腔镜、宫腔镜等微创手术与开腹手术，推广规范化诊治宫颈癌前病变、子宫肌瘤、卵巢肿瘤、子宫腺肌病、子宫内膜异位症、妇科炎症、围绝经期激素补充等妇科常见病、多发病。对宫颈癌、卵巢癌、子宫内膜癌等妇科恶性肿瘤的手术治疗及术后综合治疗有着丰富的临床经验。发表SCI论文第一作者及通讯作者50余篇、主持和参加国家自然科学基金4项，以第一完成人获得了吉林省自然科学二等奖。目前担任吉林省宫颈疾病诊疗及新型生物筛查技术研究跨区域合作科技创新中心负责人、吉林省医学会第九届妇产科学专科分会青年委员会主任委员、中国医师协会妇产科医师分会第三届委员会青年委员会副主任委员、中国医师协会微无创医学专委员会青委员会副主任委员、中国医师协会妇产科分会阴道镜与宫颈病变专业委员会委员、中国优生协会阴道镜和宫颈病理学分会委员、吉林省医学会妇产科分会阴道镜与宫颈病变学组副组长等社会任职。

| 学科特色

吉林大学第二医院妇产科学科始建于1948年，学科发展始终坚持以病人为中心，综合水平省内首位、国内领先。科室发展与国际接轨，创新技术疗法。科室特色为妇科良恶性肿瘤以手术为主的综合治疗；腹腔镜、宫腔镜、阴式手术等微创技术；女性生殖道畸形矫治术和生殖器官损伤性疾病的修复手术；盆底功能障碍性疾病的诊治；妇科内分泌疾病的治疗；高危妊娠的救治；辅助生殖技术；产前诊断、母胎血流监测；危重病人的抢救等。在省内率先开展多项腹腔镜手术治疗、腹腔镜下治疗妇科恶性肿瘤手术、前哨淋巴结在妇科恶性肿瘤手术中的应用、妇科恶性肿瘤开腹根治手术、髂内动脉球囊植入及栓塞术在产后大出血孕妇救治中的应用、细胞学P16免疫化学染色技术用于宫颈病变的检测、显微取精、改良长促排卵方案等。