医生告诉你：为什么要做动态心电图

一、什么是动态心电图？

动态心电图，相信很多人都做过这个检查，所谓动态，就是随时随地的意思，动态心电图就像是随时做心电图一样，在胸前贴好电极，电极上连接一个像收音机大小的机器，这样它就会连续不间断的记录心电图，时长可达24小时甚至数天，这就是动态心电图。

二、为什么要做动态心电图？普通心电图不行吗？

临床上动态心电图可用于以下情况：

1、捕捉偶发、短暂的心电异常：许多病人都有过这样的经历，经常在家中发作明显的心悸，可是每次到医院一做心电图，什么问题也没有，这时医生可能就会建议你做一次动态心电图，看看是否能够捕捉到不适时的心电图改变。这是由于做一次心电图只有十几秒钟的时间，仅仅能够记录十几次的心跳，如果在这十几秒钟内心律失常没有出现，那就没有捕捉到。但实际上心脏是有问题的，如果单纯利用普通心电图进行诊断，往往会漏诊。动态心电图可解决上述问题，与普通心电图相比，动态心电图可连续记录多达十万至数十万次左右的心电信号，这样可以提高对非持续性心律失常，尤其是对一过性心律失常发作的检出率。

2、对心律失常的定性定量分析：对普通心电图已有发现，但性质、数量及潜在风险尚不完全明确的一些心律失常，可借助于动态心电图检查，进一步收集大量的心电信息进行定性、定量分析，常能明确心律失常的类型、发生频率及风险程度等。

3、对缺血性心脏病的诊断：由于大部分心肌缺血是一过性的，故普通心电图对心肌缺血漏诊率较高。动态心电图可全程记录患者工作、休息、睡眠等日常活动状态下的心电变化，不仅能显著提高心肌缺血的检出率，还能显示缺血发生的时段、持续时间、缺血程度及其与患者活动、症状之间的关系，从而为缺血性心脏病的诊断和治疗提供更全面的切实可靠的客观依据。

4、评定抗心律失常、抗心肌缺血药物疗效和人工心脏起搏器性能：对于已经接受药物治疗的病人，可通过多次检查动态心电图，前后对比，对心律失常的数量或心肌缺血程度进行判断从而反映药物的疗效，以指导进一步治疗。此外对于心脏起搏器植入的患者，动态心电图可检查起搏器是否正常工作以及起搏器的电量等，也可根据动态心电图表现进一步优化起搏器设置。这是普通心电图无法做到的。

三、做动态心电图应注意什么？

1、首先应遵医嘱，决定是否调整药物：应严格遵临床医生医嘱，明确检查目的，如需评估药物疗效则应规律服用药物。特殊情况如需了解不用药情况下心电状态，则停用药物。

2、宜动不宜静：佩带记录仪后，日常生活应与佩带前一样，受检者可做适量运动。根据病情和检查目的，可慢步、上下楼等；疑心绞痛者则可选择可能诱发疾病发作的运动，以便观察运动量与心肌缺血、心律失常的关系，供医生诊断参考。但应避免剧烈运动，出汗时导致电极脱落，干扰图像的采集。另外尽量避免上肢大幅度活动以保证心电图像质量。

3、皮肤宜干燥：电极贴在前胸皮肤上经导线与记录仪相连，如果皮肤大量出汗，电极与皮肤的接触就不好，甚至造成电极脱落，影响图像质量。因此检查日需避免出汗，不能洗澡。

4、远离电磁干扰：电磁干扰可影响动态心电记录仪图像采集，故应远离工作状态下的电磁炉、电热毯等，避免长时间应用手机、电脑等。

5、详细记录好生活日志：行动态心电图检查的患者都配有相应的日志，患者应详细记录检查当天身体不适和运动时间、服药时间等，这样就可找出对应时间段的心电图看有无变化，为医生诊治提供可靠依据。