让你过敏的可能不是花花草草，而是那些高大的树木

有数据显示，相比往年，今年入春过敏患者有明显的增加，部分过敏人群的症状加重。为什么会这样？难道是因为阳康后群体免疫力下降吗？

其实，阳康后更容易过敏，不是错觉，而是真实存在的。事实上，相比于我们，更早走向被动群免的国外也早就遇到了类似的情形hyperinflammation，为什么阳康后更容易过敏呢？今天就来和大家说说。

01，气道高敏反应

比如首都儿科研究所附属儿童医院副院长谷庆隆就指出，医学上的解释是：气道高敏反应。

具体的意思是就是指气道在受到慢性炎症的感染后，所引起的反应性的升高。像新冠感染就会引发炎症，再加上新冠本身更倾向于对呼吸道产生影响，于是我们的呼吸道的反应性也提高了。

而日常的过敏原中，通过呼吸过敏的比较多，这些过敏原来到我们的气道，加上气道本身正处于高敏状态，自然就更容易出现过敏反应了。

02，肥大细胞活化综合征

而新冠引发气道高敏反应背后是什么因素呢？研究人员也试图寻找其根源，发现，可能原因之一在于肥大细胞活化综合征（mast cell activation syndrome，MCAS）。在2020年，国外经历了第一波新冠之后，研究人员就注意到，新冠阳康后会留下一定的影响，也就是大家后来说的long-covid，比较典型的就是炎症和高敏情况。

研究人员对新冠过程发生的诸多免疫现象如T细胞、巨噬细胞、自然杀伤细胞的快速增殖和超活化、免疫因子以及化学介质的过量生成等进行了探讨，他们注意到了一种重要的炎症细胞：肥大细胞（MCs）【1】。

肥大细胞是一种广泛分布在微血管周围的细胞，它能够分泌多种细胞因子，参与免疫调节，同时也能够表达大量的Ig受体，释放过敏介质等。

而在新冠感染过程，肥大细胞参与了病毒相关识别，并被激活而合成了许多趋化因子和细胞因子。比如肥大细胞可以通过ACE2来直接和新冠病毒作用。不仅如此，肥大细胞还会被许多因素激活，比如T细胞分泌的一些因子、受损的上皮细胞（气道就是这种细胞组成）和内皮细胞等受到刺激也会激活肥大细胞，这些肥大细胞会进一步将免疫细胞招募到发炎的组织中。

于是，新冠和肥大细胞之间可能的关系就被提出，那就是，肥大细胞会被新冠特异性的过度激活，这和正常的病毒感染激活肥大细胞是不一样的。

研究人员探讨了肥大细胞活化综合征（MCAS）的发病率与新冠的严重程度关系，结果发现二者似乎呈现非常强的相关度，包括在症状方面的相关度，比如下表是二者症状的一些描述，加粗的表示二者在MCAS和新冠中同时存在的症状【2】。

而根据一些研究和证据，提出了，新冠的症状，包括大家阳康后高敏的情形，极有可能是和肥大细胞激活有关。

当然，除了这个原因，阳康后，不少人的组胺水平还是要高于正常值，那么遇到过敏原，症状更明显也是自然的。

03，让你过敏的可能不是花花草草，而是那些高大的树木

不过，春季本来就是过敏的高峰期。这里说一个冷知识：其实春季过敏原主要不是地面上的花花草草。

春分季节刚刚过，全国绝大多数地区已经完全入春，春暖花开，正是踏青好时节，出去走走，感受大好春光，这是多好的事情啊。孔子会带着弟子们在“春服既成”后“浴乎沂，风乎舞雩，咏而归”，王羲之会和文人雅士在春和景明之时会于会稽山阴之兰亭，想想就无限美好。

但是不少人却不敢出去，因为阳康后不少人更容易过敏，尤其是公园、野外到处都是花花草草，无论是医生还是各种科普都告诉我们花粉容易引发过敏，所以更是让人远离春光。

但是，可能有个误区，那就是：地面上的花花草草其实并不容易引发过敏。

花粉过敏，首先要满足一个关键因素：花粉能够到达人的呼吸道。

而能够轻易飘到人的呼吸道的，往往是风媒植物，通俗的解释就是需要通过风的吹动来传播花粉。这就要求，花粉颗粒必须小，且容易在空气中漂浮，这样才能随风扩散。而这样的植物，其实特点也比较谦虚，比如，柏树、梧桐、桦树这种树木，或者像菊、蒲公英之类的蒿属植物。

反过来，我们日常看到的花花草草，花朵那么大，它们其实很少随风传粉，更多的是依靠蜜蜂、蝴蝶等虫媒来进行传播，这些花粉其实反而不容易到达我们的呼吸道，因此不容易引发花粉过敏。

所以，如果看到野外的花花草草，其实不需要过度担心，反而是那些高大树木，你要悠着点，它们才可能是引发感染的重要因素。

04，过敏不要紧，随时备药

当然，对于过敏，我们也要有相对客观的认识，那就是，一般情况下，过敏是一种机体应对过敏原的反应。

当机体遇到过敏原以后，我们的免疫会进行应对，比如释放组胺来让我们的组织通透性增加，方便我们的免疫细胞和因子更容易通过，从而去快速清除过敏原。

但是，这种情况表现在我们人体，可能就不那么让人舒服了，因为组胺释放就容易引发红肿等现象，而免疫集中战斗，也会让我们感觉到不适，结果就是表现出了过敏情况。

其实针对过敏，如果不是特别严重的话，一般采用过敏性药物解决就可以，典型的是抗组胺药物，这类药物能够降低我们的神经和毛细血管上的组胺受体的活性，这样可以让局部血管扩张减轻，于是过敏就下降了。

现在过敏药物已经非常方便了，很多人周末出去耍，结果回来发现过敏了，医院周末不上班，只有急诊，或者白天没事，到了夜间才出现情况，这个时候，其实找一些应急买药会更方便些。

当然，如果过敏严重的话，那就只能去医院进行处理了。

那么，对于花粉过敏，有没有什么预防的办法，难道我们就没办法了？其实，戴口罩是应对花粉过敏的一个非常好的办法，过去三年，我们不少人戴口罩扛过去了，其实在春季花粉过敏频发的阶段，戴口罩是个非常有效地办法，毕竟花粉颗粒还是要比病毒颗粒大得多，普通口罩都可以防得住。

1、Walker, Margaret E., Julianne K. Hatfield, and Melissa A. Brown. "New insights into the role of mast cells in autoimmunity: evidence for a common mechanism of action?." Biochimica et Biophysica Acta (BBA)-Molecular Basis of Disease 1822, no. 1 (2012): 57-65.

2、Afrin, Lawrence B., Leonard B. Weinstock, and Gerhard J. Molderings. "Covid-19 hyperinflammation and post-Covid-19 illness may be rooted in mast cell activation syndrome." International journal of infectious diseases 100 (2020): 327-332.