青少年时期不同形式膳食维生素E摄入，与其后30年间慢性肾脏病发生风险呈现不同的关联

维生素E，是一种脂溶性维生素，除了具有良好的抗氧化作用之外,还对人体的生育机能具有良好的促进作用，广泛分布于人体内各种组织器官，是正常生命活动不可或缺的营养物质。维生素E以8种不同形式天然存在：α-、β-、γ-、δ-四种生育酚和α-、β-、γ-、δ-四种生育三烯酚。南方医科大学南方医院国家肾脏病临床医学研究中心秦献辉教授团队张燕君等新近在生物医学领域期刊Free Radical Biology and Medicine发表研究论文，发现总膳食维生素E摄入与慢性肾脏病发生风险呈负相关；同时，四种生育酚（α-、β-、γ-和δ-生育酚）与慢性肾脏病风险存在不同的关联。

该研究基于年轻人冠状动脉风险研究（CARDIA）队列，共纳入4038例基线年龄为18-30岁的美国青年人群。暴露变量包括膳食总维生素E、α-生育酚、β-生育酚、γ-生育酚和δ-生育酚。结局变量为新发慢性肾脏病。研究对象的平均年龄为25.0岁，男性占比为47.5%。基线膳食总维生素E摄入量中位数为5.9 mg α-TE/1000 kcal。基线α-生育酚、β-生育酚、γ-生育酚和δ-生育酚摄入量中位数分别为4.7 mg/1000 kcal, 0.1 mg/1000 kcal, 7.8 mg/1000 kcal, 和2.3 mg/1000 kcal。
经过约30年随访，共计642例受试者发生慢性肾脏病。通过多变量Cox回归分析，发现膳食总维生素E与慢性肾脏病风险呈“L”型负相关，与膳食维生素E摄入量最低四分位数人群相比，处于摄入最高四分位数人群的慢性肾脏病风险显著降低了45%。

同时该研究首次发现：β-生育酚和γ-生育酚摄入量与慢性肾脏病风险呈显著负相关，δ-生育酚摄入量与慢性肾脏病风险呈显著正相关，而α-生育酚摄入量与慢性肾脏病风险无显著关联。

该研究表明不同生育酚亚型与肾脏疾病风险呈现不同的关联，强调了关注生育酚亚型的重要性。同时，研究结果鼓励青年人群保持适量β-生育酚和γ-生育酚摄入，这可能有助于降低其成人期慢性肾脏病发生风险。

参考文献：

Zhang Y, Yang S, Liu M, et al. Dietary vitamin E and tocopherol isoforms and incident chronic kidney disease: A 30-y follow-up study from young adulthood to midlife. Free Radic Biol Med. 2022; 190:284-291. doi:10.1016/j.freeradbiomed.2022.08.023

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编辑| 张燕君 甘小琴

审核| 秦献辉