同是支架，一个10年血管通畅，一个10个月闭塞！医生说这2原因

上午做了两台造影，两个人年纪差不多，病史也有点像，也都放过心脏支架，但结果完全不同。

洪师傅，54岁，10年前，因为严重的心绞痛，药物控制不住，最后做了造影，发现一个血管狭窄99%，后来放了支架。

最近打算出个远门，妻子非常担心，非要复查一下造影，结果造影显示：支架内血流通畅，别的血管只有小斑块，基本上和10年前做完手术一样，没有任何进展。

另一外一位张师傅，56岁，10个月前，也是因为心绞痛放的支架，可是最近1周再次出现心绞痛，吃饭、刷牙都发生心绞痛，不得不再次造影复查，支架内严重狭窄95%，不得不药物球囊扩张，同时别的血管比起10个月前，也有一些进展，更严重了。

为什么同是放了心脏支架，一个人10年都没事，一个人10个月后就再次堵塞呢？

原因就是这两个：

一、听不听医生的话规律吃药

洪师傅，自从10年前做完支架，能按照医嘱，按时规律吃药，非常谨慎，医生要求支架术后阿司匹林＋氯吡格雷吃1年到1年半，洪师傅吃了1年半。医生要求，阿司匹林、他汀，必须长期服用，洪师傅一直吃到现在。

医生要求：支架术后第一个月，第三个月，半年，以后每年都复查血常规、肝功能、肾功能、电解质、血糖、血脂四项、肌酸激酶。看看药物有没有副作用，看看低密度脂蛋白是否低于1.8。同时建议每年查一次心电图和彩超，洪师傅都能做到。

医生要求，在家监测血压和心率，血压最好控制在120/70，心率控制在60次/分左右，洪师傅都能做到。

张师傅，做完支架前三个月，确实能按时吃药，但后来再也不发作心绞痛了，就觉得自己跟好人一样，慢慢的就把药物忘记吃了，久而久之，没吃也没事，就不再吃药了，后来半年的时候也没去医院复查。

医生要求了很多，可是张师傅就是没做到。

我们在此强调，很多药物，尤其是阿司匹林、氯吡格雷或替格瑞洛，再或他汀，都不是直接缓解心绞痛的药物，这些药物主要是预防斑块加重，预防斑块破了，预防心血管狭窄加重的药物。您停药后，初期确实没有不舒服，可是随着斑块加重，狭窄加重，就会出现心绞痛。

洪师傅和张师傅的血管情况就是事实。

二、有没有健康生活很关键

导致两个人血管情况完全不同的另一个主要原因就是：是否健康生活。

洪师傅做完支架，医生交代，心血管疾病一个根本原因就是我们平时吃的太油太咸太甜，吃的细粮太多，肥腻红肉太多；活动太少，肥胖超重，抽烟酗酒，熬夜压力大等等原因。

随后洪师傅就开始改掉不健康的生活方式，开始健康生活，烟酒肯定戒了，开始多吃水果蔬菜、粗粮杂粮、鱼肉等等健康饮食；同时坚持运动，控制体重，再也不熬夜了，人也想开了，没有什么比心脏重要，没有什么比健康重要，整个人心态也好了很多。

可是张师傅，过了3个月后，不但悄悄的把药减少直至停药，慢慢的偷偷开吃抽烟喝酒，也不愿意运动，体重不但没有减轻，反倒增加了，吃饭也不忌口，啥“好吃”吃啥。就这样一方面不健康的生活产生着更多的血管垃圾，一方面把药物停掉，失去了抑制血管垃圾增多的保护。最终在短短几个月内血管再次狭窄，支架也堵塞了。

其实，心脏支架只能解决严重的心血管狭窄，或者在急性心肌梗死的时候救命。但放完支架后，支架的任务基本就完成了，接下来的治疗还得靠健康生活，按时吃药，定期复查。

千万记住，放完支架不是万事大吉，没有症状不代表没有危害，凡是不健康生活，或随便停药者，病情都会再次加重！