肩周炎康复科普小知识

肩周炎全称肩关节周围炎，俗称五十肩，常因受凉、劳累、扭伤等，使肩关节周围肌肉、韧带等组织发生无菌性炎症，逐渐发生粘连而导致肩关节功能障碍。肩周炎的主要症状是肩痛和肩关节活动障碍，疼痛以夜间为甚。好发年龄在50岁左右，女性发病率高于男性，多见于体力劳动者。

根据其不同的病理情况，将其分为：

①急性疼痛期—肩痛逐渐加重，肩关节有一定范围活动度；

②冻结期—肩关节活动严重受限，直至盂肱关节活动范围完全丧失，出现“耸肩”，肩部肌肉挛缩；

③缓解恢复期—肩痛逐渐减轻，肩关节逐渐恢复正常功能。

肩周炎具有自限性，病程一般数个月，也可能长达2年。部分患者可能会遗留关节疼痛和功能障碍。因此，有效合理的治疗+功能锻炼能促进肩关节症状改善及功能的恢复。

早期肩周炎表现疼痛，治疗主要是解决疼痛，预防关节功能障碍，一般可以采用热敷、超短波、低频、中频电疗法和磁疗等。

冻结期

在冻结期，关节功能障碍是其主要问题，疼痛往往由关节运动障碍所引起，治疗重点是恢复关节运动功能，一般可以采用热敷、物理治疗、手法治疗和医疗体操。

此阶段，手法治疗和医疗体操最为重要。手法治疗一般采取的是关节松动术，它可以促进关节液的流动，增加关节软骨和软骨盘无血管区的营养，缓解疼痛，松解粘连，保持组织的伸展性，改善关节的活动范围。在对关节进行松动后，我们可以对肩关节进行主被动运动，通过牵张肩关节周围的韧带和肌肉，改善关节的活动度。如：肩关节被动外展外旋运动、肩关节被动外旋运动、肩关节被动外展运动、肩关节被动内收内旋运动。

恢复期

在恢复期，主要是通过自我锻炼加强，巩固关节活动度，增强肌肉力量。在此期间，尽量使患肩向各个方向活动，达到最大范围，每天训练1-2次。

自我锻炼对于肩周炎患者来说很关键，并且需要长期坚持，动作幅度以无痛为标准。

患者平时要注意保暖、避免劳累，同时要进行适当的肩关节锻炼，以免诱发及加重肩周炎。

很多人认为五十肩等于肩周炎，实际上肩周炎指的是引起肩关节疼痛及运动功能障碍的一系列疾病，还包括肩袖损伤、肩锁关节炎、钙化性冈上肌腱炎、肱二头肌腱炎及腱鞘炎、肩峰下滑囊炎等。

因此，当您做动作时感觉到明显的疼痛和不灵活，和正常情况差距较大，就有可能是患上了肩周炎，建议选择正规医院康复科和骨科就诊以明确诊断。

本平台科普内容获中国科协科普部2022年度推动实施全民科学素质行动项目“全国学会科普能力提升项目-康复科普服务能力提升行动计划”资助