家有AD老人怎么办？保证安全是关键

阿尔茨海默病（Alzheimer's disease，AD）也就是我们俗称的老年痴呆，是一种以认知功能损坏进行性发展为主要临床特征的神经系统退行性疾病。因其起病隐匿，发病率高，预防难度较大。发病后，疾病的痛苦会伴随患者10-30年的时间，在这段漫长的与疾病抗争的时间中，患者大部分在家庭中度过，与家人共同面对难题。由于AD疾病的影响，患者的安全风险会大大增加，照顾者们需重视安全问题，排除隐患，为患者创造安全舒适的环境。那么，作为患者家属，我们该如何做呢？

做些小改变阿尔茨海默病患者普遍存在着椎体外系的病变，表现出痉挛、震颤、麻痹等症状，

有时候行走，甚至于站立都会出现困难。并且老年人的骨质疏松，极易骨折，避免跌倒是非常重要的安全护理工作，我们可对居家环境进行改造：

01卫生间和浴室地面铺设防滑地毯，使用坐式马桶并在周围安装呼叫铃，保障患者的如厕安全。
02床旁安装防护栏防止跌落，走廊楼梯等位置设置扶手。家中老人常在的地方也可以加装护栏方便患者借力及保护。
03准备防滑、不用系带的鞋子，尽量不让患者穿拖鞋和纽扣过多的衣服，防止在更衣时受伤。
04外出上下楼梯或者散步时尽量有家人陪同，以免突然腿软或头晕导致摔倒。

提醒小帮手阿尔兹海默患者早期就会出现短时记忆的衰退，随后情境记忆、语义记忆障碍出现并伴随视力下降、定向力及执行功能障碍，极易发生走失。因此我们需要借助一些小工具来帮助我们：

对于居家的患者，家属可以准备有自己姓名、疾病、住址、电话的腕带（或其他能证明自己身份的物品，防止意外走失时能被人发现联系）

在家中可准备一些标识牌放在明显的位置，提醒患者的必需物品都放在哪里，什么时间需要做什么事情。

安全小贴士随着时间的推移，阿尔茨海默病患者在病痛的折磨下心理也会愈加脆弱。伴随由病情恶化导致的精神错乱、幻觉、情绪人格障碍等症状，患者可能出现自伤或伤人的行为，还有不少患者患上了抑郁症等心理疾病，甚至出现了自杀倾向。因此，家属需要做到：

1.密切看护患者，注意情绪变化

2.收好利器及药物，要让患者时刻感受到被重视、被关爱

环境巡查员最后，作为阿尔茨海默病患者的家人，我们要尽力为患者提供一个良好的环境，将环境安全渗透到生活的方方面面：

1.家中保持整洁干净，及时通风

2.检修家具家电及门窗玻璃

3.准备正确的药物，避免漏服、误服。

4.后期卧床的患者要及时铺设气垫床，并定时翻身，防止压疮产生。

守护阿尔茨海默病患者的安全，需要耐心更需要细心，在我们和家人共同的努力下，为患者创造出幸福、平安的晚年吧！

END作者：贾丛州 高彩萍 钱倩 （同济大学附属养志康复医院）

审核：翟华 （中国康复医学会科学普及工作委员会副主任委员、同济大学附属养志康复医院党委书记）

编辑：吴齐凯；绘图：李川（上海交通大学医学院附属新华医院康复医学科）

本平台科普内容获中国科协科普部2022年度推动实施全民科学素质行动项目“全国学会科普能力提升项目-康复科普服务能力提升行动计划”资助