突然站起来眼前发黑是贫血还是低血压？应如何应对？医生说清楚

不少人可能出现过这样的情况，坐着、尤其蹲着的时候，突然站起来，眼前发黑，有时候甚至都会摔倒。而且这种情况尤其多见于女性或老年人。

有人说是贫血，有人说是低血压，到底是怎么回事？应该如何避免呢？

一、一般都不是贫血，但贫血会加重这种情况

贫血早期的表现，可能会出现头晕，常常还伴随心慌、乏力、困倦、面色苍白等等表现。贫血导致的头晕常常是持续性，并非只有蹲着站起来的时候才会眼前发黑，或头晕。但如果本身也有站起来就会眼前发黑的情况，那么这时候合并了贫血，那么就会加重这种眼前发黑的情况。

如果怀疑贫血也很好检查，抽血化验血常规，就能确诊有没有贫血。

二、最常见的原因就是直立性低血压

导致蹲着站起来，眼前发黑的或头晕最常见的原因是低血压，这种低血压叫直立性低血压。

直立性低血压，简单说就是由卧位转为站立位，或蹲着突然站起来的时候，最初3分钟之内收缩压持续下降至少20mmHg，或舒张压持续下降至少10mmHg，可能出现症状，也可以不出现症状的一组临床综合征。

当我们蹲着的时候，尤其蹲的时间较长，那么下肢就会有更多的血液储存，相对来说，身体更多的血液集中在我们下半身。我们的脑袋处于至高点，而脑袋本身所需的血液和氧又要求最多最高。当我们突然站起来的时候，心脏的供血供氧，要迅速的把血血液供给脑袋，这样才能满足正常脑袋工作。可是因为种种原因，比如老年人因为动脉硬化，导致低血压发生，血压过低，不足以迅速把血液供给大脑，大脑会出现短暂脑缺血缺氧，表现出来就是眼前发黑，甚至头晕，摔倒。

直立性低血压可能出现在各个年龄阶段，但随着年龄增加，直立性低血压更容易发生，老年人约占20%左右，多病体弱的老年人甚至可达50%。直立性低血压是晕厥的第二大病因，约占所有晕厥患者的15%。

三、哪些常见原因导致了直立性低血压

老年人更容易出现这种情况，主要是老年人的血管弹性降低，整个身体的应激能力和调节能力都会下降。

常见的具体原因，比如药物不良反应，治疗前列腺的药物本身就有降压作用，很容易引起体位性低血压。还有比如说扩血管药硝酸甘油类、利尿药物、抗抑郁药物等等都可能会导致直立性低血压；再比如说体内水分不够，喝水过少，出汗过多，出血等等也会导致直立性低血压；还有一些疾病，比如长期卧床、发烧、心功能不全、心包炎等等疾病也会导致直立性低血压。

还有一些神经系统疾病，比如帕金森，多系统萎缩，痴呆，帕金森等等疾病；还有一些比如脑血管意外，脑部肿瘤等等也可能会导致直立性低血压。

还有一些年轻人，尤其女性，本身没有任何疾病或上述因素，但是就是体质虚弱，缺乏锻炼，也可能会出现蹲久了，突然站起来，眼前发黑。

四、如何治疗或缓解这种情况

对于非常严重的，发生晕厥的，要判断是否需要心肺复苏，一般都不会有心脏骤停，不须心肺复苏，叫醒患者后，给予淡盐水，必要时送急诊。

如果这种情况平时反复发作，第一保证安全的做法就是，不管老人还是年轻人，还是什么疾病的人，都必须动作缓慢，从卧位、蹲位或坐位起身的时候，一定要慢，只有缓慢动作，才能避免再次发生眼前发黑。

同时，如果发生了眼前发黑，必须马上蹲下去，一方面会缓解眼前发黑，一方面避免摔倒后摔伤加重。

当然，对于不同的原因，需要根据病因去治疗，如果是明确的体位性低血压，建议少吃多餐，不要喝酒，减少大量碳水化合物饮食，每天保证适当水分。

如果合并贫血，尽快纠正贫血，如反复发作，通过动作调整无法避免，需前往医院，进行必要的药物治疗。

对于很多年轻人，本身没有任何疾病，也会出现类似的情况，那么一般不需特殊治疗，加强锻炼，改善血管耐受力，调整血管适应性和应激性，从而减少这种情况的发生。

总之，蹲着突然站起来眼前发黑，绝大部分的原因是直立性低血压，但导致直立性低血压的原因不同，首先要去除原因，如不能去除原因，最好的办法就是起来的时候，一定要慢一点，再慢一点，这样才能避免眼前发黑，避免危险发生。

没有任何疾病的年轻，应该加强锻炼，从而减少或避免这种情况的发生！