著名导演昨日因鼻咽癌去世，这种检查这些人要尽早做！

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香港著名导演陈木胜昨日因鼻咽癌去世，代表作：《新警察故事》、《宝贝计划》、《扫毒》、《保持通话》、《双雄》、《新少林寺》。

陈木胜导演是在去年拍摄电影《怒火战》时感觉身体不适，到医院检查时已经是鼻咽癌晚期。所以今天我们TopMD的患教栏目《约吧大医生》就来给大家科普一下通过哪些手段可以早期发现鼻咽癌？其实做到早发现关键还在于去做这些检查，及时发现检查结果上的端倪。

体检报告单上“EB病毒阳性”是不是就意味着得了鼻咽癌？接下来该怎么办？什么情况下需要做鼻咽喉镜检查？可供发现鼻咽癌的检查还有哪些？哪项检查最最重要？本期节目真的必看！请转发到朋友圈让更多人看到。

EB病毒检查结果是阳性，意味着得了鼻咽癌？

很多人都在问：体检当中EB病毒阳性，是不是得鼻咽癌了？首先来解释一下什么是EB病毒。

EB病毒是一种很常见的疱疹病毒，有人把它称为“全人类的病毒”，疱疹病毒和流感病毒非常相似，通过唾沫、经过呼吸道进行传播。

每个人在25岁之前几乎都会感染EB病毒，EB病毒是人群当中非常常见的一种感染状态，有的人会表现出来，有的人不会表现出来。它潜伏在鼻咽部黏膜的B淋巴细胞、上皮细胞当中，当人体抵抗力下降的时候，一些潜伏状态的EB病毒就会爆发，产生症状和表现。

因此，EB病毒是导致鼻咽癌发生的一种高危因素，也是鼻咽癌的病因之一，但是感染了EB病毒不代表就得了鼻咽癌。就像吸烟和肺癌，肺癌患者有很多都吸烟，但不是每个吸烟的人都会得肺癌。EB病毒阳性只是代表感染EB病毒的一种状态，离得鼻咽癌还有十万八千里的距离。

EB病毒处于潜伏状态 ，一般很难消失。EB病毒可以通过体检检查出来，主要检查两项：早期抗原IgA和衣壳抗原IgA。这两个抗原与鼻咽癌有密切的关系。这两个抗原在正常人中也会存在，但是滴度非常低，当它明显升高，才和鼻咽癌有一定的关系。

常规体检通过检测血清中EB病毒的抗体，来反应有没有EB病毒的感染状态，来决定是不是鼻咽癌的高危人群。如果怀疑是鼻咽癌的高危人群，建议做鼻咽镜检查。

鼻咽喉镜检查到底多重要？

鼻咽喉镜是发现鼻咽喉部肿瘤最重要的一种方式。鼻咽喉镜都是从鼻腔进入，可以观察到鼻咽、口咽、下咽、喉部等黏膜表面清晰的图像，从而判断这些黏膜表面是否有问题。鼻咽喉镜可在表面麻醉状态下进行，以减轻患者痛苦。

EB病毒在什么情况下会导致鼻咽癌？什么时候就得去查鼻咽喉镜了？这需要多方面综合评价和判断，单从EB病毒这个角度来说，它有几个指标，一个是早期抗原和衣壳抗原的IgA水平明显升高了，另一个就是连续监测几个月，它不降低反而升高。

有家族史的人，他的EB病毒指标明显高于正常人，属于高危人群，这样的人群应该接受鼻咽镜的检查。

鼻咽部的位置非常深，从鼻子打一条线和耳朵打一条线，两条线交界的地方就是鼻咽部，只有用非常纤细的鼻咽镜才能探入到这个位置。

一般怀疑是高危人群，鼻咽镜检查是首选，它的准确率非常高。对于有经验的内镜科医生来说，鼻咽镜检准确率基本上能够达到90%，另外还有一些新的技术来配合内镜实现精准的诊断。

不是高危人群，查出EB病毒，还用做进一步的检查吗？

这种情况建议在半年之内做2-3次的EB病毒血清学检测，如果它一直不降低，才建议做鼻咽镜检，毕竟鼻咽镜是有创的。血清学检测的方法才是首选，进一步精筛再用鼻咽镜检查。

常规体检中有鼻咽镜检吗？

常规体检当中不包含鼻咽镜检查，一般都是初筛后，怀疑有问题才做鼻咽镜检查。有问题及时联系医生，遵医嘱进行鼻咽喉镜检查。

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