嘿！脖子！ 你还好吗？

这是 达医晓护 的第 4327 篇文章

我们今天来聊聊颈椎病。

【小故事】有天我在家里蹲地上擦地板，我妈妈在边上做事，突然我就感到一个人啪地压在我的身上，我一看是我妈妈摔下来了，摔下来以后还是眼睛都闭着，不敢睁眼睛，我问她怎么回事，她说：“头晕……感觉房子在转……”赶紧到医院一检查，查出来是颈椎病。

要说到颈椎病，其实现在已经不是一个很陌生的词了，特别对于年轻人来说，经常做IT的、做文案的、经常伏案工作的人，都会发出感慨“我的颈椎啊……”。

确实现在年轻人当中会出现很多由颈椎引起的症状，如颈背板滞、手指发麻、头晕目眩，乃至有时候还有点恶心的、心慌的感觉。

颈椎病已经从一个中老年的疾病逐渐地年轻化，其实这也是因为颈椎用得过度了。说到颈椎病，咱们首先要从它的构造说起。

Part 1

颈椎的构造

颈椎它是由七节椎体形成的，除了第一节以外，其它逐渐形成一个弧度，这个弧度是一个向前突的C字形，然后外面是有颈肌附着，椎体当中就是脊髓，然后脊髓发出神经，这个神经就通过我们颈椎的椎体上的一些神经根的孔发出来，然后还有一套叫血管系统，这套血管系统就是心脏发出的主动脉，然后上面再发出了椎动脉。这个“椎”字一听就知道它是经过颈椎，再供应脑子的血供的。就是两根椎动脉从我们椎体边上的横突孔出来，上去供应脑子血供。

Part 2

颈椎有哪些类型

整个颈椎其实是一套系统，所以哪出问题就会出现对应的症状。根据《中医骨伤科学》（第2版）中的分型，颈椎病分型有以下几种。

首先如果你是一个颈肌的疲劳，肌肉出问题了，那你就会感到头颈板滞、转动不灵活、酸痛、乃至觉得头颈、后枕部的头皮，包括肩部都会有酸胀的感觉，如果没有其它的症状，这就叫颈型颈椎病。

02 神经根型颈椎病

还有一类人是椎体的椎间盘出问题了，椎间盘如果突出，压迫到哪，哪里就有症状。

比如压迫到神经根，神经所影响的这个区域就会出问题。

最多见的就是手麻，也就是我们手臂、手指麻，麻木部位参考下图，而且当低头或者向患侧的那个手转头或斜头的时候，会觉得手麻更加厉害了，那就有可能这一节的神经根受压迫了。

压迫了神经根其实还是小事，如果压迫到脊髓那就是大事了！

如果说颈椎病引起的椎间盘突出大了以后，压迫了这个颈髓，当然它不至于出现截瘫，但是它确实也会影响到全身，也就是颈椎压迫，会导致无法走路！

此类患者会出现走路时有一脚高一脚低，像踩棉花一样的感觉，如果又有手麻或者头晕，就要当心这个椎间盘压迫了脊髓，我们叫脊髓型颈椎病。

04 椎动脉型颈椎病

还有一类人是像我妈妈一样，是椎动脉型的颈椎病。

椎动脉通过了椎体边上的横突孔上行，也就是说它就像一个圆珠笔的笔芯，在骨头当中穿过。如果时间长了，这个骨头当中出现了骨质增生或者弧度变化，如果压迫了血管，导致脑供血不足，就会引起眩晕，乃至不能站立，使人摔倒。

05 交感神经型颈椎病

还有一种是压迫了交感神经的神经节，就会影响到心跳，产生心动过速、心慌等感觉。还有可能有胸痛，就像心绞痛一样的，是假性的心绞痛。

根据《颈椎病的分型、诊断及非手术治疗专家共识（2018）》，既往分型中的椎动脉型、交感型颈椎病已被归为其他型颈椎病。

Part 3

颈椎病的相关因素

颈椎病的类型很多很多，其实最关键的有两个因素。

➢第一个因素是年老。

因为颈椎用的时间长，它是支撑头部重量的，我们的头大概有十斤重，你天天顶着一个脑袋，用了那么多年，到了中老年以后，颈椎退行性变，颈椎的肌肉骨骼没有那么强壮了，就有可能出现骨质增生，椎间盘有可能突出，就会出问题了。

➢第二个因素是颈椎的生理弧度改变。

有些人会问：年轻人才用了没多少年，二十年、三十年也会出现退行性变吗？它也是老化吗？当然不是。最多见的是颈椎的生理弧度引起的问题。

姿势长期不当引起颈椎的生理弧度的变化，引起了整个受力的变化，我们人的颈椎是C字形的，颈椎一直支撑着头部。

如果说你经常低头工作，那整个的颈椎就不是朝前的，C字形变直了，而变直的这个情况下，对整个头部的承受力量是不一样的，所以它就会引起肌肉的问题，乃至椎间盘的问题。

所以我们有时候有些年纪轻又比较瘦弱的女性朋友，也就是颈部的肌肉又比较少的情况下，你去拍个片子大多会发现其颈椎生理弧度变直，或者颈椎生理弧度反弓。所以无论是年纪轻或年纪大的，不要等到颈椎出问题了再去保护，而是平时就要注意。

Part 4

如何预防颈椎病？

现在无论是年轻还是年老的人，都会经常拿着手机玩，手机玩的时候都是低头。要预防颈椎病就应该做到以下几点。

✔第一，如果低头的姿势时间一长，希望你每10-15分钟要去休息一下，看看远方，活动一下颈椎。

✔第二，睡觉的姿势非常重要。

◆有些人喜欢在床上看电视，看电视的时候要坐直了看，千万不要身子躺了下去，下只剩一个头颈靠着，这样头颈就是个完全的反弓的姿势，时间长了就出问题！

◆还有睡觉的时候有些人枕头太低，有些人枕头太高。

太低的枕头没法托住我们头，以至于我们的颈椎在睡觉的时候还在用力，没法休息；如果枕头太高了，这个弧度又变直了，所以我们应该选择一个适合自己的有记忆弹性能力的枕头会比较好一点。

✔第三，平时要保持自己颈椎的生理弧度。

我们应该让自己的头颈经常地活动一下。

在还没有得颈椎病的时候，我觉得“米字操”是一个比较好的方法，它包括上下左右还有转动。

但是！不是每个人都适合“米字操”的，如果患有严重的颈椎病，请在医生的指导下进行头颈部锻炼！

Part 5

颈椎出现问题应如何保健？

崔医声，如果颈椎确实出现了问题，应该怎么去保健呢？

听隔壁阿姨说牵引效果好，牵引能做吗？

牵引在发作的时候确实能起到一定的作用，但是现在也有一些说法，说如果经常牵引，它不利于颈椎的稳定性，老顺着一个方向牵引，可能把颈椎的生理弧度拉直，所以我们要牵引要选择用一种保持生理弧度的方式。

～小窍门～

教大家一个好方法！

先去买一块大的浴巾和厚的毛巾，卷成一个小筒，身体平躺在床上。把那个“筒”放到自己的头底下，然后两只手去卷这个筒，一点点卷，当这个“筒”越来越厚，就会把你的颈椎乃至你的头慢慢的往上托。

卷到这个“圆筒”足够顶起你的颈椎，并且你的头顶微微地离开床面，正好这时候又保持了生理弧度，又让头颈受到头的力量的牵引，有一个轻微的牵引作用，但时间不能长，20分钟左右就要停下来， 下次再做，一天可以做几次。

这样做就是对颈部的保健。

本文内容转载自“医声相伴崔松说”微信公众号