通报！全球首例死亡病例

4月11日，世界卫生组织（简称“世卫组织”）官网通报了一例人感染甲型H3N8禽流感病毒后死亡病例。据媒体报道，这是首次已知人类感染甲型H3N8禽流感毒株死亡病例。

确诊患者为我国广东省的一名56岁女性，于2023年2月22日发病，3月3日因严重肺炎住院，3月16日去世。

3月27日，国家卫生健康委员会向世卫组织通报了该病例，这是第三例报告人感染甲型H3N8病例。2022年4月和5月，中国河南省、湖南省相继报告出现人感染H3N8亚型禽流感病例，这是首次报告人类感染甲型H3N8禽流感毒株。这两个病例中，有一人患上了危重病，另一人则病情轻微，均因直接或间接接触受感染家禽而感染。

世卫组织通报显示，**此次死亡病例是通过严重急性呼吸道感染监测系统发现的，患者既往有多发性骨髓瘤等基础病史，发病前有活禽暴露史，家周边有野禽活动史。**在报告确诊病例后，疾控部门已按照相关方案开展流行病学调查、密接者追踪管理、涉疫场所排查、现场消杀等疫情处置工作。追踪结果显示，密接者中没有发现其他病例。从病人的住所和发病前待过的菜市场收集的环境样本检测显示，样本呈甲型H3N8禽流感病毒核酸阳性。初步流行病学调查表明，接触活禽市场可能是感染的原因，但目前尚不清楚感染的确切来源是什么，以及这种病毒与在动物中传播的其他甲型H3N8禽流感病毒有何关系。

甲型H3N8禽流感病毒在全球动物中普遍存在，是鸟类中最常见的亚型之一，之前曾在禽类、马、犬、猪、海豹等动物中分离到毒株。据报道，甲型H3N8禽流感病毒在各种哺乳动物物种中存在跨物种传播，包括在狗和马中流行。世卫组织表示，禽流感病毒从鸟类向人类的传播通常是零星散发的，并且发生在特定背景下——大多数是由于接触受感染的家禽或受污染的环境。但由于禽流感病毒的普遍存在，预计今后还会有更多的散发病例。

世卫组织风险评估指出，**现有的流行病学和病毒学信息表明，甲型H3N8禽流感病毒不具备人际持续传播的能力。**因此，世卫组织评估认为该毒株人际传播的可能性很低。然而，由于流感病毒的性质不断演变，世卫组织强调继续加强全球监测的重要性。为了尽量减少感染风险，世卫组织建议各国应提高公众对避免接触高风险环境的重要性的认识，如活体动物市场/农场、活禽或可能被家禽或禽类粪便污染的表面。
病毒传播风险低，致病性有待进一步观察“禽流感病毒在人和人之间传播力非常弱，目前发现的3起H3N8感染均为偶发个案。”4月13日，北京佑安医院感染科主任医师李侗曾告诉记者，从目前已知的3例感染病例来看，密切接触者和共同暴露者健康监测均未发现新增病例，这也提示，现阶段该病毒传播风险很低，在人和人之间的传染性很有限。“尽管现阶段该病毒传播风险低，且未发现人传人现象，但我们不能掉以轻心，仍然要做好预防及监测工作。”李侗曾称，民众应尽可能减少接触禽类高风险环境，如活体动物市场等。在野外游玩时，也应特别注意不要近距离直接接触野生禽鸟。如因宰杀等工作需要接触，建议戴口罩和手套，宰杀完成后立即用肥皂或洗手液和流动水彻底清洁双手。