一、缺血性卒中
缺血性卒中是最常见的卒中类型。
当大脑中的动脉被阻断时,就会发生缺血性卒中。缺血性卒中有两种类型:
(一)栓塞性卒中:心脏或通向大脑的大动脉中形成血凝块或斑块碎片,随动脉血流移动到大脑,阻塞脑内血管并导致卒中。
(二)血栓性卒中:血栓性卒中是在脑血管内形成的血凝块,并未随血流移动。血块会中断血液流动并导致卒中。
二、急性脑缺血发作(TIA)
如果大脑中的一条动脉或通往大脑的动脉短时间阻塞,血液流动就会减慢或停止。这可能导致短暂性脑缺血发作,有时被称为轻型卒中。短暂性脑缺血发作的主要症状包括:
(一)面部、手臂或腿部的麻木、无力或瘫痪,通常发生在身体的一侧。
(二)单眼或双眼视力丧失或复视。
(三)说话困难或难以理解他人。
(四)失去平衡或协调。
(五)不明原因的严重头痛。
当短暂性脑缺血发作时,动脉要么在短时间后变得畅通,要么开辟新的通路确保脑血流充足供应。短暂性脑缺血发作虽然症状持续时间短,但却是一种严重的预警,表明你可能或将会患有卒中。
三、缺血性卒中的评估依据-血流在动脉中的通畅性
(一)畅通无阻
血液很容易通过畅通的动脉流动。
(二)有阻塞
动脉可能会被斑块(动脉壁上的一种脂肪物质)或血块堵塞,从而减少流向大脑的血液供给,导致卒中。动脉粥样硬化是由胆固醇或斑块堆积引起的。
(三)血凝块溶解
短暂性脑缺血发作(TIA)具有与卒中相同的体征和症状,但它们持续时间很短。因为斑块或血凝块破裂崩解,血流逐渐恢复流向大脑,未出现脑细胞永久性损伤。但TIA往往是急性卒中的前兆,需要由医生进行评估危险程度。
四、血液对脑组织供应充分与否的影响
如果一个血块阻塞了大脑中的某一条动脉,在没有足够的血液供应的血流下游脑组织区域,脑细胞就会开始逐渐死亡。
五、如何定位脑血管阻塞的位置-动脉造影术
卒中中心医生会给病患的大脑拍一张X光片,称为动脉造影或血管造影。一种染料被注射到通向大脑的血管中。这种染料会在X光片上显示出来,帮助定位大脑内阻塞、狭窄或受损的血管。